IVUS操作上课讲义

iLabTM操作流程及临床应用 波士顿科学公司2013 12 24 目录 iLabTM设备及相关耗材AtlantisSRPro超声导管连接常规手术界面操作步骤iLabTM在PCI的应用 超声导管连接 超声导管包装内包含 超声导管 延长管 注射针管3ml及10ml 驱动马达的无菌套将显像核心轴完全收回到Telescoping鞘内 如箭头所示 连接几个导管部件 超声导管连接 将包装内取出的3毫升和10毫升的注射器充满肝素生理盐水并完全排气 术中超声导管使用前后 均用3毫升注射器向显像导管内注肝素生理盐水两次 超声导管连接 将MDU马达装在随每个IVUS导管提供的无菌袋中 然后将MDU马达连接到一次性马达拖板上 马达就位良好 其上方的显示屏会显示数字 超声导管连接 在测验马达可以正常回撤时 可按住马达上的 RELEASE 键手动在拖板上前后推移马达 切忌在拖板上不按键蛮力推动马达 这样极易损坏马达 超声导管连接 将导管与马达连接 把超声导管近端固定在拖板的卡槽上 术前将马达推到滑板左侧 按 RESET 键清零 常规手术界面操作步骤 开机建立新病例 连接电源 打开总开关 开机建立新病例 采集片段 Review片段 1 Imaging显像2 PullbackRecord自动回撤3 ImageReview回顾 a 显像后 b manualRecord键 请台上术者按着马达上的c Release键手动回撤 1 2 3 a b c 简单读图和测量 利用LongView Bookmark DynamicReview TraceAssistant等功能 实现病变位置确认 Lumen VesselCSA测量 病变性质说明 斑块负荷以及狭窄率的测量 简单读图和测量 利用LongView看长轴 右图 Bookmark做标记 DynamicReview动态显示该截面 通过声影强弱判断病变性质 简单读图和测量 利用TraceAssistant自动获得截面积描绘 数字显示管腔面积大小和最大最小直 利用DynamicReiew功能观察边界 手动修改 完成Lumen VesselCSA测量 斑块负荷以及狭窄率的测量 保存病例 回撤片段Review 病变评估及测量后 在触控面板上完成存档工作 1 2 3 视频图片格式导出 完成病变评估后 需要将片段以JPEG BMP WMV格式导出 储存方式 CD DVD 移动硬盘 退出系统 关机流程注意 绝不允许不走关机流程直接关电源 这对机器损伤极大 iLab指导日常PCI 第1步 分析造影结果 确定 路标 第2步 测量MLA D2 D2 MLA2 1mm2 D2 MLA Distalreference Proximalreference 第3步 测量血管直径 测量血管大小 决定支架直径 Proximalreference MLAsite Distalreference 2 6mm 2 3mm 支架直径2 5mm 第3步 测量血管直径 D2 根据 正常至正常 的原则 决定支架长度 MLA 第4步 测量病变长度 MSA 4 2mm2 Pre Intervention Post Stent 第5步 PCI后确定MSA