2. 制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3. 合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4. 制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5. 认真执行科室管理标准，认真登记和填写各种记录、报表。
6. 组织安排好教学工作，完成指令性教学任务和中、初级人员的专业培训。
7. 积极组织和开展科研工作，着重抓好课题设计、实施和成果申报，保持稳定的科研方向，坚持系列研究和协作攻关，全科全年有省、市级科研项目以及科研进步奖项1项以上，每年开展1-2项新技术。
8. 每周安排一次的业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
9. 认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
10. 每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。
附科室医疗质量评价指标 1、年门诊、急诊人次 2、年门诊（急）诊患者中外埠患者比例≥15 3、每床位日平均门诊人次 4、年住院病人出院数 5、年出院患者中外埠患者的比例≥30 6、一周内患者再住院率 7、年住院手术例数（CM3分类01-99） 8、年门、急诊人次/每名医生 年门、急诊人次/每名护士 9、年床位工作日/每名医生 年床位工作日/每名护士 10、入出院诊断符合率≥95 11、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60 12、手术前后诊断符合率≥95 13、治愈好转率≥90 14、危重病人抢救成功率≥80 15、疑难病症好转率≥90 16、死亡率≤5 17、麻醉死亡率≤0.02 18、尸检率≥15 19、医院感染率≤10 20、医院感染漏报率≤10 21、法定传染病报告率100 22、无菌手术切口甲级愈合率≥97 23、无菌手术切口感染率≤0.5 24、平均住院日≤16天 25、择期手术患者术前平均住院日≤3天 26、床位使用率≥90 27、床位周转次数≥19次 28、完成政府指令性任务比例100 29、院内急会诊到位时间≤10分钟 30、急诊留观时间≤48小时 31、急救物品完好率100 32、甲级病历率≥90 33、处方合格率≥95 34、成分输血比例≥85 35、临床生化室间质评全年平均及格（VIS≤120） 36、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2） 37、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上 38、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80 39、大型设备（CT、MRI、大型X光机检查阳性率≥70 40、临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100 41、年事故发生例数、等级、责任程度 42、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100 43、挂号、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟 44、大型设备检查自开具检查申请到出具检查结果时间≤48小时 45、检验、心电图、超声、影像常规检验检查自检查开始至出具结果时间≤30分钟 46、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟 47、病房床位与病房护士比例10.4 48、基础护理合格率≥90 49、危重患者护理合格率≥90 50、医疗器械消毒灭菌合格率100 科室年度业务工作计划 年 医疗工作计划 科室年度教学工作计划 年 教学计划 1. 研究所教学 2. 本科生教学 3. 进修生教学 4. 实习生教学 科室年度科研工作计划 年 科研工作计划 1. 科研方向 2. 科研课题 3. 科研进度 4. 经费申报与使用 5. 学术活动 6．学术论文 7. 科研成果 科室医疗质量年度工作计划 年 医疗质量年度计划 科室季度工作重点 年第一季度 年第二季度 科室季度工作重点 年第三季度 年第四季度 1月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 2月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 3月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 4月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 5月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 6月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 7月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 8月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 9月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 10月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 11月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 12月份工作要点和小结 工作要点 工作总结 存在问题 改进措施 数量指标1 出勤率 业务学习次数 会议与病例讨论 收治病人数 会诊次数 抢救次数 患者死亡人数 数量指标2 诊断指标 治疗指标 效率指标 管理指标 科室质量控制小组活动记录 一月 活动时间 地点 主持人 参加人员 活动主题 内容 科室质量控制小组活动记录 二月 活动时间 地点 主持人 参加人员 活动主题 内容 科室质量控制小组活动记录 三月 活动时间 地点 主持人 参加人员 活动主题 内容 科室质量控制小组活动记录 四月 活动时间 地点 主持人 参加人员 活动主题 内容 科室质量控制小组活动记录 五月 活动时间 地点 主持人 参加人员 活动主题 内容 科室质量控制小组活动记录 六月 活动时间 地点 主持人 参加人员 活动主题 内容 科室质量控制小组活动记录 七月 活动时间 地点 主持人 参加人员