[卫生计生监督所打击非法行医、,医疗美容工作总结]

坚持深入推进扫黑除恶专项斗争工作开展,聚焦非法行医、医疗美容的突出问题,采取强有力措施扎实开展专项整治,严厉打击损害群众切身利益的违法违规问题,确保行业乱点乱象得到全面整治,进一步整顿和规范医疗秩序,营造良好就医环境,医疗机构监管长效机制更加健全,人民群众的健康权益得到保障。为此根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律规定和省市县有关打击非法行医、医疗美容、维护医疗卫生秩序的文件、会议要求,我们组织执法人员对我县各级医疗机构、医疗美容机构进行拉网式检查和重点督查,把打击非法行医、医疗美容保护人民群众就医安全等工作作为我县卫生监督执法的重中之重来抓紧抓好,现将我所打击非法行医、医疗美容工作情况总结如下:

一、工作成效

从扫黑除恶专项斗争以来,我所共出动执法人员1549人次,车辆324车次,检查医疗机构及医疗美容机构328家次。对医疗卫生行政处罚46起,其中查处“无证行医”37起,查处“使用非卫生技术人员”7起。共予以行政处罚罚没总金额125.1万元,没收药品器械300余件。对涉嫌非法行医罪的行政案件依法移送公安机关2起。全县18个乡镇卫生院按要求聘任卫生监督协管员,对辖区内的相关医疗机构、医疗美容机构开展巡查,实行监督日常覆盖。

二、主要做法

1、强化领导

所领导及时开会传达和部署省、市、县有关查处无证行医的文件会议精神,成立领导小组,制定重点监督检查和专项行动实施方案,要求各科室要各负其责,分工合作,加大打击力度,营造打击氛围,及时沟通信息,互通有无,形成工作合力,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,业务科室深入抓,切实提高打非工作效力。

2、广泛宣传

大力宣传《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等有关法律法规,予张贴和发放宣传材料。充分利用广电媒体和局政务网等传媒及时宣传法律法规和曝光典型案例,告知广大观众非法行医的危害性,教育引导各级各类医疗机构和人民群众知法、懂法、守法、用法,依法开展执业活动和维护自己健康权益,公布举报投诉电话,让广大人民群众参与监督,共同做好维护医疗卫生正常秩序这项工作。

3、深入摸底

通过建立卫生监督协管员制度,选聘各乡镇社区卫生服务中心一批责任心强、业务熟练的专业技术人员调整充实到医疗卫生监督协管队伍,经过我局培训,共同做好辖区内医疗机构基本信息摸底排查和对无证行医的诊疗机构进行登记造册等工作,并上报我局,协助我局共同进行清理打击整顿。做到横向到边,纵向到底。

4、突出重点

把打击无证行医作为卫生监督执法工作的重中之重来抓紧抓好,采取集中整治和日常监督巡查相结合方式,对辖区内的医疗机构进行拉网式监督检查,做到不留死角、不走过场。同时张贴公告,对已被我局立案查处列入黑名单的无证行医诊疗机构进行重点跟踪回访复查,彻底清理,防止回潮和反弹,并在我局政务网上进行公告。

5、强化合力

加强同公安部门、市场监督管理局、法院、检察院等相关部门的配合联动,形成合力,共同打击无证非法行医、医疗美容,对日常监督检查中发现的涉及相关部门职责的及时抄告移送给相关部门,对拒不履行行政处罚的依法申请法院强制执行,对涉及非法行医罪的依法移送公安部门进行刑事处理。责令涉案无证行医医疗机构立即关门停业,通过广播电视等媒体予以曝光。此举有效的震慑和遏止无证行医行为的气焰和声势,进一步规范医疗市场秩序,维护了人民群众的健康权益。

6、加强巡查回访

建立健全卫生监督巡查回访常态化机制,要求各乡镇协管员对各辖区内医疗市场进行日常巡查,对已打击的重点无证行医对象进行定期回访,做好日常巡查回访记录,防止重操旧业,发现违法行为,及时上报我所,协助我所对违法违规行为进行严厉处理。同时,我所执法人员不定时、不定点、不定期对辖区医疗市场开展巡查回访工作,及时发现问题,即时解决问题,加强对非法行医对象的监督监管,遏制非法行医行为的反弹。

三、存在问题:

1、非法行医、医疗美容隐蔽性强。我县人多面广,无证行医主要集中在口腔诊所,分布在各乡镇村落,监督检查难于发现,多靠群众举报。非法行医的隐蔽性越来越强,非法行医者逃避检查的方法越来越多。如非法行医者为了躲避检查从不挂招牌,只挂个白色门帘或干脆什么标志都没有,有的在家里行医,有的在出租房,不断地变换自己的行医场所,并在晚上和休息日开门,使检查人员屡次扑空。偏远乡村存在个别游医,其无固定诊疗场所,无取得执业医师证,时常身上背着行医包,上门出诊给农村老人、行动不便的残疾人等看病,因其无固定场所、流动性强,导致我们执法时无法取证。如园庄镇泗洋村游医黄正皋,其在居住的周围村落上门出诊,被群众举报,我们去执法时,却没办法找到他,更谈不上取证、处罚。

2、调查取证难。行政处罚是惩戒非法行医的重要手段。而调查取证又是实施行政处罚的必要条件。要取得医疗机构超范围开展诊疗活动、转租许可证等违法行为的证据,需要发现它们的处方笺、诊疗日志、承包合同等物证,事实上,几乎没有诊所会保留其处方笺等物证,也抓不住其现行,而指证转租许可证、承包医疗机构行为就更加困难了。近年来随着经济发展,爱美人士增多,医疗美容利润大,为无证医疗美容提供生存空间,医疗美容多隐藏在各小区套房里医疗,患者经熟人介绍去的,存在一定的隐闭性,加大执法的难度。如鲤城街道城内社区无证行医者李倩,就躲在承租的套房内给经熟人介绍来的患者打“玻尿酸”。还有的直接去病人家,看完就走,收集证据十分困难。

3、非法行医者身份确认难。进行调查取证,必须要求非法行医者出示身份证名及资质证明,以确认身份,如果非法行医者以任何理由不能出具,或者不愿意出具身份证,甚至有时故意提供假身份信息,执法人员又无法强制让其出具身份证明,只此一条就导致后续的行政处罚无法进行。

4、处罚程序执行难。对于无证行医者,一般行政处罚要经过调查取证、陈述申辩、做出处罚决定等步骤,处罚一次要写出约10多种执法文书。为了逃避打击,非法行医者想尽一切办法扰乱我们的行政执法,拒绝签字、拒收执法文书、关门上锁等情况时有发生,绝不会再给执法人员第二次见面机会,更不用说送文书、缴纳罚款了。如盖尾镇瑞沟村无证行医者陈国锋,调查取证很顺利,送达告知书时就拒收关门上锁,送达处罚决定书只能用登报公告送。如果非法行医者拒不缴纳罚款,需要等待六个月的诉讼期满后,才能申请法院强制执行,这就给了非法行医者进行逃避的充分的时间。

四、下一步打算

1、发动群众,破解非法行医隐蔽性。非法行医、医疗美容的经营特点是昼夜时间倒置,常常与执法人员打游击,稍有风吹草动就立即歇业关门或转入地下。为此,主动与各乡镇卫健办、卫生院监督协管员和乡村网格员联系,依靠他们的积极配合来开展工作,进一步发动群众,设立举报电话,上下一心,形成合力破解非法行医隐蔽性。

2、边打边教,思想工作做得细。对于非法行医者,执法人员除严厉打击之外,本着惩前毖后、治病救人的原则对其进行教育,以他们之中造成的医疗事故作为反面教材,指出非法行医给患者身体和患者家庭带来的不良后果,给社会带来的不安定因素。与此同时,执法人员还为他们指出合法经营医疗行业之路。

3、加强宣传,情理教育入民心。加大普法宣传,借助县司法局以案释法活动,由仙游县电视台采访监督所执法人员介绍打击非法行医的相关法律、法规,告知群众非法行医的危害性。针对非法诊所的客源主要是工厂的打工人员、外地个体商户和年老体弱、行动不便的老人,执法人员将以往查处非法诊所的资料、照片展示在患者面前,对他们进行了积极的宣教,提高患者的鉴别能力,增强患者的自我保护意识。同时特别提醒患者在就医时应选择到正规的医疗机构,不入无牌无证的黑诊所,如果发现自己的权益受到侵害时,应及时拿起法律武器维护自己的合法权益。

4、加大力度,形成打击高压态势。国家于2020年7月1日正式实施《基本医疗卫生与健康促进法》,对打击非法行医、医疗美容的相关法律条款比原来的《医疗机构管理条例》严厉,对非法行医者形成打击高压态势。要根据最高人民法院、最高人民检察院关于非法行医罪的司法解释,把非法行医达三次,应移送司法机关追究其刑事责任。

打击非法行医、医疗美容是一项艰巨而复杂的任务,虽然,我所在开展打击非法行医、医疗美容工作方面,取得了一定的成绩,但非法行医、医疗美容从根本上还没有得到遏制,在一定范围内仍然存在,今后,我们将坚持疏堵结合、标本兼治的原则,进一步加大打击力度,建立和完善长效监管机制,为净化医疗市场服务秩序、保护人民群众的身体健康而不懈努力。