14. 该小儿的年龄是 ( B ) A.10个月 B.12个月 C.15个月 D.16个月 E.18个月 15. 关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外 ( C ) A.能独走 B.能弯腰拾东西 C.能爬台阶 D.能叫出物品的名字 E.指出自己的手、眼 16. 该小儿必须完成的疫苗接种应除外 ( B ) A.卡介苗 B.风疹疫苗 C.百白破混合制剂 D.乙肝疫苗 E.麻疹疫苗 问题 17~19 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,见生人即哭,前囟22cm。
17. 男婴最可能的年龄是( B ) A.4~5个 B.56个月 C.7~8个月 D.8~9个月 E. 10一12个月 18 该患儿身长约( B ) A. 50㎝ B. 65cm C. 70cm D. 80㎝ E.85cm 19. 其头围大约为( C ) A. 34cm B. 40㎝ C. 44cm D. 46cm E. 48cm 二、名词解释 1.发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题,包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。
2.胎儿期 从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。
3.新生儿期 自出生后脐带结扎时起至生后28天内,称新生儿期。
4.围生期 胎龄满28周体重1000g至生后7足天,称为围生期或围产期。
5.乳儿期 出生后到满1周岁之前为婴儿期,又称乳儿期。
6.幼儿期 1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期。
7.学龄期 从人小学起6~7岁到青春期女12岁,男13岁开始之前称为学龄期。
8.青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁、男孩从13~14岁开始到18~20岁,但个体差异较大,也有种族差异。
9.生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
长度。
10.屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为,多发于6~18个月婴幼儿,5岁前会逐 渐自然消失。
11.遗尿症指5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。
三.简答题 1.小儿基础医学的特点①解剖从出生到长大成人,小儿在外观上不断发生变化,身体各部分成比例地改变,器官和各系统的发育均有一定的规律。②生理生化不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常数值。③病理机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异。④免疫小儿特异性和非特异性免疫功能尚未健全。通过胎盘获得母体的抗体种类和数量有限,易患多种感染性疾病。⑤营养代谢小儿生长迅速、代谢旺盛,对营养物质特别是蛋白质、水的需要量比成人相对要大。因小儿胃肠道功能尚未成熟,故易造成消化紊乱和营养缺乏。
2.小儿临床医学的特点是小儿疾病的种类与成人不同,不同年龄阶段小儿疾病种亦不同,其临床表现也不同。如患感染性疾病时,往往起病急、来势凶,易并发败血症;
常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱;
病情易反复、多变。治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处理,尽管病情发展迅速,但及时治疗预后较好,为降低小儿发病率及死亡率,预防工作是关键。
3.小儿生长发育的一般规律有 ①小儿生长发育是一连续不断的发展过程,年龄越小,发育越快,到青春期迅速加快。②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展。③各系统的发展速度不平衡,神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快。④生长发育存在个体差异,但这种差异又有一定的范围,超过正常范围,则属于不正常。
4.生理性体重下降 出生后第1周由于哺乳量不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重比出生时下降3%~9%,称为生理性体重下降,一般在出生后10天内恢复,如果10日后仍未恢复至出生时的体重或者继续下降,应寻找原因。
2.儿童保健和疾病防治原则 选择题 名词解释 简答题 病例分析 试卷题量 0 1 1 0 候选题量 0 4 3 0 一、名词解释 1.主动免疫 给易感者接种特异性抗原,使体内主动产生免疫抗体,称主动免疫。
2.被动免疫 对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射,使小儿于短期内具有被动免疫力,称被动免疫。
3.贫血饮食 贫血饮食是每日增加含铁食物,如鸡蛋一个,肝100~200g,绿叶蔬菜100~200g和含维生素的水果等。
4.潜血膳食 潜血膳食是为了避免出现大便隐血实验假阳性,于检查大便前3d当中不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
二、问答题 1.小儿药物剂量计算有哪些方法分别有哪些特点 1.小尽药物剂量计算有哪些方法分别有哪些特点按体重计算,年长儿若按体重计算已超过成人用量则应以成人剂量为高限;
按体表面积计算;
按年龄计算;
按成人剂量折算。
2.应用口服补液盐ORS溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么 2.应用口服补液盐ORS溶液治疗小儿脱水的理论基础是根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上,存在G葡萄糖一Na钠的共同载体的学说,病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液为佳,这是口服补液的理论基础。
3.接种卡介苗的注意事项有哪些 3.接种卡介苗的注意事项有卡介苗的质量是接种成功的关键,无论是冻干或新鲜卡介苗,都应在有效期内尽早使用,避光冷藏保存;
正确选择接种对象;
采用正确的接种方法;
要注意对卡介苗接种质量进行监测。
3.小儿营养及营养性疾病 选择题 名词解释 简答题 病例分析 试卷题量 4 0 0 0 候选题量 45 0 0 0 1. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 ( C ) A. 10%、20%、70% B. 20%、20%、60% C. 15%、35%、50% D. 30%、20%、50% E. 20%、l0%、70% 2. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( C ) A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月 3. 营养不良的最初表现为 ( B ) A.身长低于正常 B.体重不增或减轻 C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下 E. 智力发育落后 4. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 ( C ) A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 5. 佝偻病初期的表现是 ( A ) A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型 C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟 6. 营养不良的并发症,不包括 ( D ) A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病 C.维生素缺乏症 D.脑发育不全 E.自发性低血糖 7. 6个月以内佝偻病患儿多见的