《精编》保育员职业技能鉴定培训

保育员职业技能鉴定 小儿年龄分期及各期特点 小儿年龄分期及各期特点 胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期 一 胎儿期 从受孕至胎儿娩出时期 约280天 40周 二 新生儿期 从胎儿娩出结扎脐带开始至生后满28天 新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化 但器官功能发育尚不完善 适应能力和抵抗力差 婴儿死亡中有2 3死于出生后28天内 尤以第1周最高 占新生儿死亡数的70 新生儿的保健重点在生后1周内 三 婴儿期 出生后到满1周岁 特点 生长发育最快的时期 但消化吸收功能尚未完善 易发生腹泻和营养紊乱 合理喂养防治腹泻和佝偻病从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失 后天免疫力尚未产生 易患感染性疾病 按时免疫接种 四 幼儿期 从1周岁到满3周岁 特点 社会接触增多 对危险的识别能力不足 智能发育突出 意外伤害发生率增加免疫功能不健全 感染性和传染性疾病发生率较高 五 学龄前期 3周岁到入学前 特点 可塑性大 学前教育易发免疫性疾病 易发生各种意外 六 学龄期 从6 7岁到青春期开始之前 特点 认知和心理 社会发展迅速 是接受文化教育 增长知识的关键阶段 保健 重视文化知识 思想品德教育 预防疾病和意外 预防近视 龋齿 骨骼畸形 寄生虫 溺水等 七 青春期 女孩从11 12岁至17 18岁 男孩从13 14岁至18 20岁 特点体格及生殖系统发育迅速 常引起心理行为 精神方面等问题 生长发育 概念 生长 指身体各器官和系统的长大 可测出其量的增加 量 的改变 发育 是细胞 组织 器官功能上的分化与成熟 为质的变化 质 的改变 生长发育是一个动态过程 从胎儿期 青春期是生长发育的重要阶段 是不同于成人的重要特点 一 生长发育规律 1 生长发育的连续性和阶段性生长发育2个高峰期 婴儿期 青春期2 各系统器官发育的不平衡性神经系统发育较早生殖系统发育较晚淋巴系统先快而后回缩3 生长发育的顺序性4 生长发育的个体差异 生长发育的顺序性 由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂 二 影响生长发育的因素 一 遗传因素 体格 皮肤 身高 脸型等 二 环境因素孕母情况 营养 生活环境 疾病和药物 二 影响生长发育的因素 疾病和药物疾病急性疾病 体重减轻慢性疾病 影响体重身高内分泌疾病 引起骨骼生长和神经系统发育迟缓药物 链霉素 听力肾上腺皮质激素 身高 生长发育评价 一 体格生长常用指标及测量方法 1 体重 反映体格增长 营养状况最易获得的敏感指标 临床计算药量 输液的重要依据 出生体重 男3 3 0 4kg 女3 2 0 4kg 平均3 0kg 生理性体重下降 3 9 若体重下降超过10 或致第10日体重未恢复到出生水平 则为病理状态 1 体重 出生 3kg 1岁 3 出生体重 2岁 4 出生体重 体重计算公式 1 6月体重 kg 出生体重 kg 月龄 0 7 kg 7 12月体重 kg 6 月龄 0 25 kg 2 12岁青春期前体重 kg 年龄 2 8 kg 意义及测量 正常体重为 10 是判断营养状况的重要指标 15 为营养不良 10 为超重 20 为营养过度 肥胖 站式 3岁 坐式 1 3岁 准备 晨起 空腹排尿 脱衣 盘式 婴儿 测量 体重 2 身高 身高 身长 从头顶到足底的长度 是反映骨骼发育的重要指标 出生 约50cm 6个月 65cm 1岁 75cm 2岁 85cm 2 12岁平均每年增加5 7cm2 12身长 年龄 7 70 cm 胎儿时期至成人身体各部比例 1 4 1 8 3 头围的增长 头围 经眉弓上方 枕后结节绕头一周的长度 反映脑和颅骨的发育 出生 约34cm1岁 46cm 2岁 48cm 5岁 50cm15岁接近成人 54 58cm头围反映脑和颅骨的发育程度头围过小 头小畸形 脑发育不良头围过大 脑积水 4 囱门 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 颅骨发育颅骨缝 3 4M闭合后囟 最迟6 8W闭合前囟 1 5 2cm记录 1 5 1 5cm1 1 5Y闭合 额骨 顶骨 临床意义 前囟早闭或过小 小头畸形前囟迟闭或过大 佝偻病 脑积水前囟饱满 示颅内压增高 见于脑积水 脑炎 脑膜炎 脑肿瘤等前囟凹陷 脱水或极度消瘦者 5 胸围 胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 反映肺与胸廓的发育 出生 胸围 头围1 2cm 约32cm1岁 胸围 头围1岁 青春前期 头围 胸围 岁数 1 6 牙齿的发育 乳牙 20颗4 10个月 约6个月 出牙12个月未出牙 出牙延迟2 2 5岁出齐2岁内牙齿数 月龄 4 6 恒牙 28 32颗6岁 12岁 18岁低热 流涎 烦躁等反应 三 小儿感觉 运动 语言的的发育 1 感觉 2 运动 一般规律 1 由上到下 2 由近到远 3 由粗到细 4 由不协调到协调 5 由正面动作到反面动作 二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走 3 语言的发育 内容 婴幼儿各系统的生理卫生婴幼儿的膳食和营养婴幼儿的疾病预防婴幼儿常见护理技术和意外事故处理 婴幼儿各系统的生理卫生 运动系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统皮肤内分泌系统神经系统感觉器官 运动系统 运动系统是由骨 关节和骨骼肌三部分组成 一 婴幼儿运动系统的特点及保育骨骼的发育特点及保育特点 蛋白质多 钙磷少 柔软 弹性大 硬度小 受压容易变形弯曲 保育方法 培养婴幼儿形成正确的姿势 注意婴幼儿钙 磷 维生素 等营养物质的摄取 坚持户外运动 刺激骨骼的发育 各部分的骨骼的发育特点及保育 一 颅骨要经过闭合过程特点 前囟门闭合的时间1 1 5岁 保育方法 注意囟门的清洁卫生 及时清理头皮表面的积垢 注意保护前囟门的安全 远离尖锐 具有伤害的物品 二 腕骨未完全骨化特点 新生儿的腕骨是软骨组成 7岁左右腕骨才有比较明显的骨化 10 13岁腕骨的骨化才完成 保育方法 婴幼儿使用的玩具宜轻不宜重婴幼儿从事手部的游戏不宜过于细腻 时间不宜过长 折纸 用剪刀 写字 绘画 不能强迫幼儿搬运幼儿力所不能及的重物或从事成人的劳动 桌子 运动器材 应适当锻炼幼儿的掌 指骨 撕纸 捏泥 三 脊柱生理弯曲尚未定型特点 4个生理弯曲 前颈曲 胸后曲 腰前曲 骶后曲 有缓冲震荡 平衡身体作用 弯曲形成时是不固定的 只有到生理成熟期 生理弯曲才完全固定 3个月会抬头 出现前颈曲 6个月会坐 出现胸后曲 1岁会走 出现腰前曲 保育方法 培养婴幼儿良好的体姿 婴幼儿的生活用品应该符合健康的要求 四 骨盆未成长一块完整的骨骼特点 成人骨盆是一块完整的骨骼 婴幼儿的骨盆是由若干块骨头借助软骨连接在一起 25岁才成为一块完整的骨骼 保育方法 不得过早穿高跟鞋 不要让幼儿从较高的地方跳到坚硬的地面上 关节的发育特点及骨骼 特点 婴幼儿关节附近的韧带较松 关节窝较浅 过度牵拉 容易脱臼 如牵拉肘保育方法 避免用力牵拉 提拎幼儿的手臂 婴幼儿肌肉的发育特点及保育 特点 婴幼儿肌肉容易疲劳大肌肉群发育早 小肌肉发育晚 保育方法 动静结合 避免长时间保持一个姿势 在锻炼大肌肉的同时 要注意小肌肉的训练 穿珠 拾豆 系扣子 使勺子和筷子等 保育小结 培养婴幼儿坐 立 行的正确姿势 婴幼儿生活用品的准备和使用要得当 多进行日光下的锻炼 日光的锻炼是婴幼儿骨骼生长的 营养素 注 人皮肤里的 脱氢胆固醇 经日光中的紫外线照射后可以变成维生素 维生素 可以帮助钙沉积在骨骼上 如果只吃钙不同时摄取维生素 钙将无法吸收 全身锻炼要全面 均衡 多样化 注意运动的安全 呼吸系统 呼吸系统简介 鼻 是呼吸道的开始部分 也是嗅觉器官 咽 是呼吸和消化系统的共同通道 喉 是呼吸通道也是发音器官气管与支气管 气管与支气管管壁内覆盖着有纤毛的黏膜 能分泌黏液 粘住空气里的灰尘和细菌 肺 位于胸腔内 心脏的两侧 是气体交换的场所 呼吸系统 婴幼儿呼吸系统的特点及保育 鼻腔的特点及保育一 鼻腔 特点 鼻腔短小 狭窄 黏膜柔嫩 容易感染和鼻塞 保育方法 1 擤鼻涕的正确方法 2 鼻塞的正确处理 鼻腔堵塞后导致用口呼吸1 影响婴幼儿的睡眠和进食 2 易给病菌造成入侵的条件 易引起鼻炎 扁桃体炎 喉炎等 3 长时间用口呼吸 会引起上唇翘起 开唇露齿4 因呼吸浅 肺部扩张不全 可致 漏斗胸 5 吃饭时忙于喘气 则 囫囵吞枣 日久消化不良 易患贫血 7 氧气和营养供应不足 身心发育均受影响 张口呼吸的危害 不要养成在脸上和鼻孔乱抠的习惯面部 口 鼻周围的皮肤血管很丰富 静脉与颅内静脉相通 面部长疖子一定不能挤压 以免细菌挤进静脉 进入颅内 引起感染 危害生命 二 鼻易出血区特点 在鼻中隔得前下方 鼻粘膜柔嫩 血管密集 表浅 保育方法 详见意外事故处理 鼻出血处理方法 1 安慰婴幼儿不要紧张 让婴幼儿安静坐下 用口呼吸 头略向前低 防止血液逆流进入口腔咽喉 2 捏住鼻翼10分钟 3 用湿毛巾冷敷鼻部和前额 4 若不能止血 可用纱布卷 消毒药棉等塞鼻 5 止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔 不可捏鼻 也不做剧烈运动 避免再出血 6 如无法止血或婴幼儿经常出血 应去医院检查 了解鼻翼的位置 耳咽管的特点及保育特点 耳咽管短 粗 平直 易患中耳炎 保育方法 鼻塞时应按正确的方法擤鼻涕 避免过于用力 喉腔的特点及保育 一 会厌软骨特点 会厌软骨反应迟钝 在吃饭时说笑哭泣 食物容易呛入气管 造成气管异物而危及生命 保育方法 1 吃饭时 让婴幼儿安静进食 2 玩耍时 嘴里不能含有食物 3 晨检时要检查幼儿口袋 避免幼儿将小玩具 食物带入教室 防止异物如呼吸道 二 声带三 气管与支气管四 肺保育小结培养婴幼儿呼吸系统的良好习惯 用鼻呼吸 掌握正确擤鼻涕的方法 不随地吐痰 不蒙头睡觉 不乱挖鼻孔 开窗通风 保持室内空气新鲜 保护婴幼儿的 金嗓子 循环系统 循环系统 一 循环系统的简介血液循环系统包括血液 心脏 血管二 婴幼儿循环系统的特点及保育血液 健康幼儿的血色素不得低于12g 心脏 心跳 脉搏不同年龄婴幼儿心跳次数 平均值 淋巴结扁桃体是人体最大的淋巴结 4 10岁发育高峰 三 保育小结适度锻炼可以强心 科学饮食有利于循环系统 多吃含铁丰富的食物防贫血 形成良好的饮食习惯 预防动脉硬化 消化系统 消化系统 一 消化系统的简介二 婴幼儿消化系统的特点及保育牙齿及口腔牙齿 乳牙 生长情况 乳牙作用 乳牙的特点 保育方法 乳牙共有20个 最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙恒牙 生长情况 换牙 口腔黏膜唾液 胃 一 胃的简介二 婴幼儿胃的特点及保育特点 容量少 排空快 溢奶常易发生 消化能力差 保育方法 在一日三餐外添加1 2餐喂奶后轻拍背排出空气 人工喂养防止吸入大量空气 提醒细嚼慢咽 不吃汤泡饭 避免饭前大量饮水 控制甜味饮料 肠 一 小肠特点 吸收能力强保育方法 碎细烂软嫩 便于消化和吸收二 大肠特点 易便秘 保育方法 培养婴幼儿定时排便习惯 培养婴幼儿专心排便习惯 在饮食方面 多吃水果 蔬菜 搭配粗粮 肝脏 特点 发育不完善保育方法 为婴幼儿准备的膳食不应过于油腻 重视早餐 预防低血糖 保育方法 细嚼慢咽 不吃汤泡饭 饭后漱口 睡前刷牙 不比赛吃饭 不在吃饭时批评婴幼儿培养定时排便习惯 泌尿系统 泌尿系统 一 泌尿系统的简介二 婴幼儿泌尿系统的特点和保育特点 1 从无拘束排尿到有拘束排尿 2 尿道短 易感染 保育方法 一 针对排尿 1 提醒排尿 运动 睡眠前 2 不频繁排尿 不憋尿 3 做好遗尿婴幼儿防范 4 按照正确方法训练婴幼儿排尿 二 针对尿道感染1 睡觉前清洗外阴 2 教会幼儿正确擦屁股方法 3 洗外阴的毛巾 盆等要专用 毛巾要消毒 4 充足饮水 及时排尿 保育方法 1 训练婴幼儿控制排尿的能力 2 做好男孩和女孩外阴的清洁卫生 皮肤 一 皮肤的简介皮肤结构皮肤功能 感觉 保护人体 调节体温 排泄 代谢 二 婴幼儿皮肤的特点及保育特点 1 保护机能差2 调节温度作用差3 渗透能力强 保育方法 针对保护机能1 内衣要柔软 以棉的为好 洗涤用无毒 无刺激品 水温要适宜 2 保持皮肤清洁针对体温调节1 冬季防冻疮 夏季防暑 2