输液过敏休克抢救流程图精编版

医药资料推荐 输液过敏休克抢救流程图 休克是血压急剧下降到80/50以下,出现意识障碍 休克前兆 ⒈皮肤黏膜表现皮肤潮红﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿。

⒉呼吸道梗阻症状喉头堵塞感﹑胸闷﹑气急﹑喘鸣﹑憋气﹑紫绀。

⒊循环衰竭表现心悸﹑出汗﹑面色苍白﹑脉速而弱﹑肢冷﹑发绀﹑血压迅速下降﹑脉搏消失,乃至测不出血压,最终导致心脏停止。

⒋意识方面的改变往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕,意识不清或意识丧失,抽搐﹑肢体强直等。

立即停止输液,切记不要拔掉针头,保留通道并更换液体(5葡萄糖液或生理盐水);

测血压,评估 无血压降低,无意识障碍 有休克,无血压,意识障碍,呼吸困难严重 1. 地塞米松10mg,静脉推注 2. 异丙嗪25-50mg(小儿0.5~1mg/kg)或苯海拉明40mg或扑尔敏10mg地塞米松10mg,肌肉注射。

3. 除头孢曲松,其他药过敏,葡萄糖酸钙20ml加入5葡萄糖内,静滴。

4. 末梢发凉或皮肤苍白肌注或静注654-2 5mg。

注无休克症状药品剂量减半 1. 肾上腺素1mg皮下注射,(小儿0.5mg 0.01-0.03mg/kg)高血压者需谨慎。

2. 测体温,测血压,袖带不用解,5分钟测血压一次,根据血压,80/50以下,肾上腺素0.5mg(小儿0.2mg)。

3. 血压不回升 ,5葡萄糖液250肾上腺素2mg静滴,或静脉输入5-10葡萄糖200ml,内加入去甲肾上腺素1-2ml,或多巴胺20mg,根据血压调节滴速,一般每分钟30-40滴。

4. 呼吸抑制可拉明0.375或 洛贝林3mg肌注。

空气栓塞 如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时,详询患者或家属后排除心脏本身疾患,则考虑输液反应所致,常因输液速度过快导致左心衰症状 如输液时患者出现胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,应考虑空气栓塞,则按以下方法处理 ●端坐卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;

●吸氧 ●强心剂,西地兰0.4-0.6mg⑤利尿,静脉注射速尿40-80mg,以减少血容量。

血管扩张剂,可选用消心痛10-20mg舌下含服或硝普钠20ug/分、酚妥拉明0.1mg/分静脉滴注。

●氨茶碱,静脉缓慢注射 ●糖皮质激素,静脉注射地塞米松10-20mg ● 寒战时,肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射 ● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等;

● 肌注或静注苯海拉明2040mg ● 静注地塞米松1015mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg ●吸氧 ●一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

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