住院儿童的护理课件ppt

第五章住院患儿的护理儿科护理第一节儿科医疗机构的组织特点第二节住院护理常规第三节住院小儿及其家庭的心理护理第四节小儿用药护理第五节小儿液体疗法第五章住院患儿的护理儿科门诊预诊处诊查室抢救室治疗室观察室隔离室小手术室体温测量处候诊室诊查室化验室治疗室门诊部儿科急诊儿科门诊急诊的设置第一节儿科医疗机构的组织特点病室医护人员办公室治疗室配膳室与配乳室游戏室盥洗室浴室厕所杂用室库房儿科病房设置第一节儿科医疗机构的组织特点护士站位于病区中央病房间是玻璃隔墙 1 迎接新患儿 2 入院护理评估 3 清洁护理 4 环境介绍 5 危重症患儿入院护理一入院护理常规第二节住院护理常规 1 清洁卫生护理 2 病室消毒护理 3 饮食护理 4 休息护理 5 给药及安全护理 6 基础护理 7 心理护理第二节住院护理常规二住院护理常规第二节住院护理常规 1 办理出院手续 2 健康指导 3 征求意见 4 记录及整理有关文件 5 床单位消毒三出院护理常规一住院患儿心理反应及护理第三节住院小儿及其家庭的心理护理一住院患儿心理反应及护理第三节住院小儿及其家庭的心理护理二家庭对患儿住院的心理反应及护理第三节住院小儿及其家庭的心理护理一药物的选择二药物剂量计算三给药方法第四节小儿用药护理计算按体重计算按年龄计算按成人计量折算按体表面积计算口服法注射法外用药其他一体液总量及分布特点年龄越小体液总量间质液所占比例越大第五节小儿液体疗法一小儿体液平衡的特点二水的摄入与排出特点年龄越小水的交换率越高不显性失水越多第五节小儿液体疗法一小儿体液平衡的特点黄色为每日出入水量三体液调节特点年龄越小肾脏调节能力越差第五节小儿液体疗法一小儿体液平衡的特点 2020 5 21 15 可编辑非电解质溶液 5 和10 的葡萄糖溶液无张力电解质溶液 0 9 氯化钠溶液等张复方氯化钠溶液等张 1 4 碳酸氢钠溶液等张 10 或15 氯化钾溶液高张 1 87 乳酸钠溶液等张二常用液体种类成分及配制第五节小儿液体疗法口服补液盐 ORS液 2 3张含钠液 4 3 2液2 3张含钠液混合液溶液 1 4液1 5张含钠液 2 3 1液1 2张含钠液 1 1液1 2张含钠液 2 1液等张含钠液维持液1 3 1 4张二常用液体种类成分及配制第五节小儿液体疗法目的纠正脱水电解质和酸碱平衡紊乱恢复机体的生理功能即补其所失供其所需纠其所偏三液体疗法第五节小儿液体疗法三定定量定性定速三补见酸补碱见尿补钾防惊补钙三先先快后慢先盐后糖先浓后淡三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法 60ml kg 80ml kg 累积损失量 1 定量轻度脱水40 60ml kg 中度脱水60 100ml kg 重度脱水100 120ml kg 继续损失量 10ml kg 30ml kg 生理需要量三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法等渗性脱水1 2张液 1 2 1 3张液 1 3 1 5张液累积损失量继续损失量生理需要量 2 定性三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法低渗性脱水2 3张液高渗性脱水1 3 1 5张液累积损失量在8 12小时内输完输入速度约为每小时8 10ml kg继续损失量和生理需要量在12 16小时内输入每小时约5ml kg 3 定速三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法当pH 7 3时可用5 碳酸氢钠溶液用量 ml BE 0 5 体重 kg 稀释成1 4 碳酸氢钠溶液先给予计算量的1 2 4 纠正酸中毒三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法每日200 300mg kg即10 氯化钾每日2 3ml kg重度低钾血症则给予10 氯化钾每日3 4ml kg浓度0 2 0 3 5 纠正低钾血症三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法纠正低钙血症用10 葡萄糖酸钙10ml加等量葡萄糖溶液稀释后静脉输入每日1 2次用钙剂无效时考虑低镁用25 硫酸镁深部肌内注射每次0 2ml kg 每日1 2次连用3 5日 6 纠正低钙血症或低镁血症三液体疗法第五节小儿液体疗法一小儿液体疗法的基本方法 1 婴幼儿肺炎的液体疗法量不宜多张力不宜高速度宜慢2 营养不良伴腹泻时的液体疗法量宜减1 3 张力宜高速度宜慢3 新生儿的液体疗法量不宜多张力不宜高速度宜慢三液体疗法第五节小儿液体疗法二几种特殊情况的液体疗法第一节儿科医疗机构的组织特点第二节住院护理常规第三节住院小儿及其家庭的心理护理第四节小儿用药护理第五节小儿液体疗法小结谢谢再见 2020 5 21 29 可编辑