2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
患者发生输液反应的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
患者发生用错药时的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、护士取药、摆药、发药、换药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序 做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生严重药物不良反应的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。
4、加强用药指导，护患沟通。
5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。
6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。
7、作好护理记录。
8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。
9、必要时报护理部、医务科或总值班。
（二）程序 做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。
住院患者坠床的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。
8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
（二）程序 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
住院患者跌倒的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。
2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。
3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。
6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
8、通知患者家属。
9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。
（二）程序 做好安全防范→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。
患者发生压疮时的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写压疮危险病人申报表，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写褥疮登记表报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）程序 做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析原因、找出缺陷，纠正治疗护理措施并记录。
发生导管脱落的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、妥善固定导管，避免脱落移位。
2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。
6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。
7、护士通知医生处理。
8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。
9、配合医师置管，妥善固定管道。
10、严密观察患者情况，作好护理记录。
（二）程序 做好安全防范→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；
静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。
患者发生不良事件时的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。
2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签入院须知。
3、患者一旦发生不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。
4、通知家属，通知保卫科，必要时通知医务科、护理部、总值班。
5、作好事件记录。
（二）程序 做好安全防范→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→通知保卫科，必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。
突然发生猝死应急预案处理程序 （一）应急预案 1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡视病房，尤其是新病人、危重病人。
2、急救物品做到“四定、三无、二及时、一专”。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。
4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。
6、参加抢救的各位人员密切配合，严格查对，并认真做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
7、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
（二）程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→设法通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程。
住院患者发生误吸时的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；
也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。
2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
（二）程序 立即抢救→设法通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
药物引起过敏性休克的应急预案处理程序 （一）过敏反应应急预案 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。
4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
7、药物过敏试验阴性，注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
（二）过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再