围产保健课件PPT

孕产期保健 孕前保健孕期保健产后保健 孕前保健 优生优育 一 孕前三个月需要做什么 如果你决定怀孕 在怀孕前三个月就要作好准备 选择最佳季节受孕 每年农历的二 三 七 八月是受孕的最佳季节 停止口服或埋植避孕药 不能照射X线 不能服用病毒性感染或慢性疾病药物 脱离有毒物品 如 农药 铅 汞 镉 麻醉剂等 夫妻都不能抽烟 饮酒 到附近医院的妇产保健科进行遗传咨询及健康咨询 做好婚前及孕前检查 预防出生缺陷儿的发生 一级预防 在医生指导下服用叶酸 要有一定的经济准备 检查你饮用水的质量是否合格 水污染会影响胎儿的正常发育 一定要选择合适的净化装置 监测基础体温 了解排卵周期 二 早孕 一 什么叫怀孕 从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合 成为具有发育能力的受精卵 女性停经 这受精卵在母体子宫内逐渐发育 长大 成为成熟的胎儿 然后出生 胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕 三 怀孕常见4种表现 1 停经2 早孕反应3 尿频4 乳房变化 四 如何确定怀孕 1 尿液检查即尿妊娠试验 它的准确性在90 以上 而且能够在受孕后2周就检查出来 如果等到妊娠4周以后再做检查 结果就更加可靠 如果在家自己测试 最好采用晨尿 这样准确率更高 2 血液检查一般受孕后7日即可在血清中检测出hCG 孕早期可以同Pg一同检测 以指导孕早期保胎用药 3 妇科检查在检查中 医生会发现子宫开始变大 宫颈及子宫下段变软 阴道黏膜颜色变深等 受孕后2周的女性做此种检查 准确性近百分之百 4 B超检查一般在妊娠早期做B超 主要为了明确是否宫内正常妊娠 妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象 第5周就可见小胎囊 胎囊约占不到宫腔的1 4 或可见胎芽 若到了第6周除了胎囊 还可见胎芽及胎心 5 基础体温测定如基础体温呈双相型 而体温升高持续18日不下降 早孕的可能性大 如果持续3周仍不下降 应考虑早孕 五 如何推测预产期 计算预产期的方法有下列几种 1 按最后月经 月份 最后月经月份 9 或 3 日期最后月经日期 7例如 最后月经日期 2013年11月13日所以预产期应是 2014年9月20日2 按引起妊娠的性生活日期 从性生活日期算起第266天 即分娩之预定日期 3 按早孕反应时间或最早B超检查发现宫内怀孕的时间 由医生推算预产期 4 按初觉胎动日期 最后一次月经不清楚或月经不规律的人 上面的方法不可靠 就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期 第一次分娩的产妇 或加二十四个星期 已有分娩经历的产妇 第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动 已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动 但此法较不可靠 推算预产期的目的 并不能确定真正的分娩日期 其实在预产期的前三周及后两周 即孕37 42周 分娩都算正常 及时 有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助 孕期保健 善用围产保健卡孕妇一旦怀孕了 就应在12周左右建立围产保健卡 纳入当地的围产保健网络 进行系统的产前检查 重视初查第一次产前检查为初查 一般在孕12周进行 要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响 并对孕妇身体进行全面的检查 包括血 尿 白带 大便常规 肝肾功能 体重 血压 医生可根据孕妇的病史 检查结果 筛查其是否为高危孕妇 是否需要加强监护 并进行相关的孕期辅导 通过建卡和初查 孕妇本人可以对本次妊娠情况 以后孕期所要做的常规检查及保健措施有初步的了解 所以非常重要 一 产前检查 孕期检查的时间及次数1 初查 孕12周或之前复查 孕12 36周后每4周一次自孕36周起每周一次 共九次2 高危妊娠产妇应增加产前检查次数 二 孕检的检查项目 常规包括胎心 血压 体重 宫高 腹围 骨盆测量等其他根据病情需行下列检查一 查血 尿常规二 血型 ABO溶血检查三 各型肝炎 肝肾功能检查 梅毒血清学检查 艾滋病病毒检查 四 四毒 检查 风疹病毒 巨细胞病毒 弓形虫病毒 单纯疱疹病毒 五 血凝系列检查六 唐氏筛查及神经管畸形筛查七 口服糖耐量试验八 B超检查九 心电图十 必要时行羊水穿刺 染色体检查 三 孕期哪些异常现象应引起注意 孕妇如果出现以下情况 则提示妊娠可能有不正常的情况存在 需要及时前往医院进行诊治 1 阴道出血 小腹阵痛 2 严重呕吐 3 胎动过剧或过少 4 头晕眼花 视物不清 5 胸闷恶心 烦躁不宁 6 下肢浮肿 早晨起来也不见好转 7 腹部过大 8 腹部过小 9 分娩未至 阴道流水 孕妇一旦出现以上信号的任何一种时 都应该引起高度的警惕 立即去医院做产科检查 争取早期诊断 早期处理 以免发生意外情况 四 孕妇的饮食和营养 妇女在怀孕以后 身体各方面的新陈代谢就会变得旺盛起来 对于各种营养素的需要 也有着显著的增加 因为这时孕妇除了要维持本身的消耗以外 还要以很多的营养素来供给胎儿的生长和发育 因此注意孕妇的饮食和营养是非常必要的 否则不但影响胎儿的正常发育 而且也会造成孕妇身体虚弱 严重的还会引起流产和胎死宫内等不幸事件 要发育好 必须吃得好 但需要补充哪些营养呢 这些营养素包括钙质 叶酸 铁质 维生素B12 锌质 亚麻酸和亚油酸 必需脂肪酸 1 叶酸 叶酸是维生素B族的一种 是细胞制造过程中不可缺少的营养素 对于孕期营养和健康极为重要 尤其在孕早期 因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育 摄取不足将会导致胎儿神经管畸形 如脊柱裂 孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生 叶酸还是红细胞形成所必需的物质 怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加 叶酸缺乏将导致贫血 增加了流产机会 宝宝亦可能营养不良 深绿色蔬菜 豆类 新鲜水果 添加叶酸的牛奶 添加叶酸的谷物 都是叶酸的极好来源 但是叶酸在烹调时易被破坏 建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜 2 铁质 铁质对于孕期母亲红细胞的生成 胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要 孕期所需的铁质是平时的两倍 孕期缺铁将导致贫血 吃红色肉类 如猪 牛 羊肉 是获得铁质的最好方法 绿色蔬菜 豆类 添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质 建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收 同时避免餐前和餐后一小时喝茶 因为茶会妨碍铁质的吸收 我国营养学会建议孕4 5个月开始口服硫酸亚铁或富马酸铁3 锌质和维生素B12 锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要 锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重 维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色 每日饮食一般可提供足够量的维生素B12 而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育 肉类 蛋 牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源 如您是素食者 配方孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12 4 必需脂肪酸 必需脂肪酸 如亚油酸 亚麻酸 是在您身体中不能合成的 必需从食物中摄取脂肪酸 它们在孕期非常重要 能够帮助宝宝的脑部 眼睛和神经细胞发育 植物油 如菜籽油 棉籽油 大豆油 玉米油 葵花籽油和红花油 中 果仁 以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源 5 钙质 钙质非常重要 它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼 为了确保您孕期获得足够的钙质 您摄入的钙应比平时多50 特别是在怀孕的早中期 如果您没能摄入足够的钙质 您的身体会从贮藏库 如骨骼 中获取钙质 这会导致您的骨量减少 增加您在日后患骨质疏松的机会 怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛 如腿抽筋 此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生 奶和奶制品是食物中钙的最好来源 不仅含量丰富 而且吸收率高 蔬菜 豆类 油料种子 虾皮 海带和发菜含钙也很丰富 我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克 孕晚期增至1500毫克 6 蛋白质和维生素胎脑的发育还需要35 的蛋白质 能维持和发展大脑功能 增强大脑的分析理解及思维能力 维生素及矿物质能增强脑细胞的功能 因此 从怀孕起 准妈妈就应该注意增加营养 尤其是钙质 叶酸 铁质 维生素B12 锌质 亚麻酸和亚油酸 必需脂肪酸 等微量元素 多种维生素及蛋白质的供给 孕期各个时期的饮食 一 孕早期 孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的 在怀孕的头四个月中 由于胎儿还小 向母体索取的营养不多 所以这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物 如蔬菜和水果等外 至于糖类和蛋白质的需要量还不多 这时期孕妇往往会发生呕吐 胃口也不好 所以在这时期应该多吃些含多种维生素的食物 如花生 黄豆 豌豆 紫菜和各种粗粮 同时还要采用比较容易消化的食物 鱼类不但营养好 又容易消化 而且滋味鲜美 值得食用 如果条件许可 可以用少量多餐的办法 来克服呕吐的现象 二 孕中期从怀孕的第五个月到第七个月这段时期 胎儿的生长逐渐加快 向母体索取的营养素也越来越多 而孕妇的胃口也随之好转了 这时期孕妇对于各种营养的需要一般都要比以前增加 所以除了饭量按照胃口增加以外 还要多吃富有蛋白质 维生素和矿物质的食物 蔬菜中的金花菜 苋菜 青菜 胡萝卜等 都含有极丰富的矿物质和维生素 应该经常食用 同时这些食物含有很多粗织维 多吃还能避免便秘 黄豆和各种豆类制品含有很多蛋白质和脂肪 也应该常吃 另外 当然也需要吃些荤菜 以补充上面几种食物的不足 三 孕晚期怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期 这时孕妇所需要的热量一般应比以前增加15 20 特别是用来组成胎儿肌肉和各种内脏所必需的蛋白质更应该增加 否则孕身体中的蛋白质大量地被胎儿吸取后 孕妇本身就要变得非常瘦弱了 因此 这时期除了多吃豆类制品外 还应该多吃富有蛋白质的荤菜 如蛋 肝 鱼 肉等 此外 钙 磷 铁等矿物质在怀孕后期的需要量也极大 而铁在末二个月的需要也比以前多得多 所以在这段时期如果缺乏这些物质 孕妇自己也常常会因此而引起贫血 所以怀孕后期应多吃肝 鸡蛋 大豆 苋菜 花生等食物 总的说来 普通一个孕妇如果每天能吃上1斤粗粮 半两油 1斤蔬菜 半斤豆腐和1 2个鸡蛋的话 那么她的营养就足够了 如果能再增加一些水果和乳品之类的食物 那就更完美了 孕期饮食应注意些什么 一 不宜高脂肪饮食 长期嗜食高脂肪食物 能诱发结肠癌及乳腺癌 不利母婴健康 乳腺癌 卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向 而且与长期高脂肪膳食有关 如果孕妇嗜食高脂肪食物 势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险 二 不宜高蛋白饮食 孕期高蛋白饮食可影响孕妇的食欲 增加胃肠道的负担 并影响其他营养物质摄入 使饮食营养失去平衡 易引起腹胀 食欲减退 头晕 疲倦等现象 三 不易高糖饮食 血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性 胎儿先天畸形的发生率 出现妊娠高血压综合症或需要剖腹产的机会 分别是血糖偏低组孕妇的3倍 7倍和2倍 四 不宜高钙饮食 孕妇盲目地摄入高钙饮食 对胎儿有害无益 营养学家认为 孕妇补钙过量 胎儿有可能得高血钙症 出世后 患儿会囟门过早关闭 颚骨变宽而突出 鼻粱前倾 主动脉窄缩等 既不利于孩子的生长发育 又有损后代的容颜美 一般说来 孕妇在妊娠早期每日需钙量为800毫克 后期可增加到1100毫克 这并不需要特别补充 只要从日常的乳制品 鱼 肉 蛋等食物中合理摄取就够了 五 不宜过度咸食 孕妇过度咸食容易引发妊娠高血压综合征 因此 专家建议孕妇每日食盐摄入量应为6克左右 六 不宜嗜食酸性饮食 妊娠初期如果母体大量摄入酸性药物或其它酸性物质 可能会影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长 并易诱发遗传物质突变 导致胎儿畸形 孕妇在妊娠初期不宜多用酸性药物或酸性饮食 七 不宜滥服温热补品 孕妇经常服用温热性的补药 补品 比如人参 鹿茸 鹿胎胶 鹿角胶 桂圆 荔枝 胡桃肉等 势必加剧孕吐 水肿 高血压 便秘等症状 甚至引发流产或死胎等 八 不宜食用霉变食品 会发生急性或慢性食物中毒 甚至可殃及胎儿 九 不宜长期素食 孕期不注意营养 由于蛋白质供给不足 可使胎儿脑细胞数目减少 影响日后的智力 还可使胎儿发生畸形或营养不良 如果脂肪摄入不足 容易导致低体重胎儿的出生 婴儿抵抗力低下 存活率较低 对于孕妇来说 也可能发生贫血 水肿和高血压 十 不宜喝刺激性饮料 孕妇饮酒后酒精可通过胎盘进人胎儿体内 直接对胎儿产生毒害作用 不仅使胎儿发