精神医学绪论制文字版课件PPT
精神病学 Psychiatry 张劲松上海交通大学医学院精神卫生学系精神病学教研室 精神疾病离我们有多远 精神卫生离我们有多近 提纲 概论 精神障碍的病因 精神检查与诊断 分类学 精神障碍的症状学 绪论与分类的要求 掌握精神病学及精神障碍的基本概念生物 心理 社会医学模式熟悉精神病学的分支及相关学科精神障碍分类的基本原则和目前通用的精神障碍分类系统了解精神障碍的生物学因素精神障碍的心理社会学因素 第一章概论 精神病学 psychiatry psyche iatria 研究各种精神障碍的病因 发病机制 临床表现 疾病的发展规律 治疗 预防以及康复的一门临床医学 精神障碍 精神疾病 mentaldisorder illness 在各种因素 生物学 社会心理 的作用下造成大脑功能失调而出现感知 思维 情绪 行为 意志以及智力等精神运动方面的异常需要用医学方法进行治疗的一类疾病 精神卫生 心理卫生 mentalhealth 精神障碍的治疗 预防和精神卫生的知识普及 生物 心理 社会医学模式 服务对象 完整的 社会的 人 精神病学的发展概况 古代朴素唯物主义在精神病学中的反映公元前5 4世纪 古希腊医学家希波克拉底 Hippocrates 公元前460 377 精神病的体液病理学说亚里斯多德 Aristotle 公元前384 322 心脏是精神发源地祖国医学中的精神病学公元前3 2世纪的 内经 心藏神 中世纪神学宗教的影响 魔鬼附体与刑法18世纪法国大革命的影响 第一个 疯人院 院长比奈尔 现代科学精神病学的发展 19世纪中叶后克雷丕林 Kraepelin 1856 1926 现代精神病学的奠基人提出有关精神疾病的临床分类原则首次将早发性痴呆作为疾病单元来描述 弗洛伊德 SigmundFreud 1856 1939 精神分析巴甫洛夫 条件反射Jasper 精神病现象学20世纪50年代后精神病学分支和学科交叉增多 1949年前 发展缓慢1949年后 发展较快80年代后 发展迅速专科医院 精神病院和研究所 专业协会 中国心理卫生协会教学 调研 专业教材 期刊杂志 学术会议制订诊断标准建立三级防治网90年代后 心理咨询工作的开展 精神病学与其他相关学科的关系 临床医学的一个分支神经科学 医学心理学 医学社会学和人类学行为医学 精神病学的分支及相关学科 按服务范畴分医院精神病学hospitalpsychiatry社区精神病学communitypsychiatry会诊 联络精神病学consultation liaisonpsychiatry按学科分生物精神病学biological 生物遗传学 神经化学 精神生理学 精神药理学 精神电生理学 脑影像学社会精神病学socialpsychiatry 精神疾病的流行病学 社区精神病学 职业精神病学 跨文化精神病学 司法精神病学 按年龄分 婴幼儿 儿童精神病学 青少年精神病学 成人精神病学 更年期和老年期精神病学按性别分按场所分 第二章精神障碍的病因 诊断与分类 精神障碍的病因学 生物学因素遗传因素 家系 双生子 寄养子研究 分子遗传学研究生理 生化基础 生理基础 感染因素 性别因素 年龄因素生化基础 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 多巴胺 5 羟色胺 氨基酸类神经递质 社会心理因素素质因素生活事件家庭因素社会环境因素应激的生理及情绪反应生物和社会心理因素的交互作用 精神障碍分类原则和分类系统 分类原则 病因学 少 症状学 多 分类系统 国际疾病分类与诊断系统 ICD 10 美国精神障碍诊断与统计手册 DSM IV 5 中国精神疾病分类与诊断标准 C 3 ICD 10主要分类 器质性 包括症状性 精神障碍使用精神活性物质所致的精神及行为障碍精神分裂症 分裂型及妄想性障碍心境 情感性 障碍神经症性 应激性及躯体形式障碍伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征成人的人格与行为障碍精神发育迟滞心理发育障碍通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍待分类的精神障碍 内涵标准 症状学 病情严重程度 功能损害 病期 特定亚型 病因学等指标排除标准 精神障碍诊断与统计手册 DSM IV 多轴诊断系统轴 临床障碍轴 人格障碍 精神发育迟缓轴 一般医学问题轴 社会心理问题及环境问题轴 功能的全面评定 精神障碍诊断与统计手册 DSM V 2013 5颁布发行取消了多轴诊断系统 小结提问