《个人婚育情况证明》.doc

个人婚育情况证明姓名性别联系电话身份证号婚育情况 □未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶户籍地址居住地址个人声明配偶情况配偶姓名身份证号码婚姻情况 □未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶生育（收养）子女情况姓名性别出生年月月属性是否符合生育政策 □双方亲生□男方亲生□女方亲生□收养 □双方亲生□男方亲生□女方亲生□收养 □双方亲生□男方亲生□女方亲生□收养郑重声明以上栏目由申请人本人填写，如有不实之处，愿意承担一切法律责任。同时本人已经清楚计划生育的有关政策和法规，保证自觉遵守。

特此声明。

申请人签字年月日（注以上“签名”需申请人本人现场签名。）经核实，未发现不符合政策生育（或收养）情况，特此证明户籍所在地村（社区）或单位意见（盖章）经办人年月日乡镇（街道）意见（盖章）经办人年月日联系电话备注说明本表适用于镇海区流动人口综合积分作婚育证明所用。