有机磷杀虫药中毒,(3)

视频 有机磷杀虫药中毒 课堂目标 专业目标 社会目标 方法目标 1 能说出有机磷杀虫药中毒的发病机制与临床表现2 能对有机磷农药杀虫药病人进行病情评估 救治与护理 1 能运用相关知识对有机磷杀虫药中毒病人急救处理护理2 能运用多途径收集资料 培养资料进行整理的能力 1 培养学生团队协作 交流 发现问题的能力2 培养学生的急救意识及爱伤精神 课前作业完成情况 检查 小组内两两讨论 搭档间互相检查基础在线题的完成情况和正确性 用红笔互相纠错 小组共同讨论疑难问题 组长统计对学后仍然存在的疑难问题 组长主持对疑难问题展开小组交流讨论 时间 8分钟 教师矫正点评 就存在问题进行解析 小组间交换批改基础在线题 一 填空题1 有机磷杀虫药的中毒机制主要是 2 有机磷杀虫药中毒的临床主要表现为 三大主症 特殊临床表现有 和 3 有机磷中毒解毒剂应用原则为 用药 4 有机磷杀虫药中毒病人呼吸带有特殊的气味 5 有机磷杀虫药中毒程度分为 抑制体内胆碱酯酶活性 毒蕈碱 M 样症状 烟碱 N 样症状 中枢神经系统症状 中间型综合征 迟发性多发性神经病 中毒后 反跳 早期 足量 蒜臭味 重复 联合 轻度中毒 重度中毒 中度中毒 基础在线题 基础在线题 二 选择题 不定项1 急性有机磷杀虫药中毒的烟碱 N 样症状包括 A 多汗 流涎B 尿频 大小便失禁C 瞳孔缩小D 心率减慢E 肌束震颤2 敌百虫中毒时应禁用 洗胃 A 牛奶或蛋清水B 液体石蜡C 清水或生理盐水D 碳酸氢钠溶液和肥皂水E 1 5000高锰酸钾液 E D 3 以下不是阿托品化指征的是 A 瞳孔较前扩大 口干B 皮肤干燥C 心率增快 90 100次 分 D 体温正常E 谵妄 躁动4 常有的抗胆碱药为 A 氯磷定B 碘解磷定C 阿托品D 双复磷E 安定 C E 基础在线题 小组总动员 中毒急救演练 要求 1 积极学习学材 进行情景设计和抢救流程的讨论 小组合理分工 进行小组内分角色预演 不超过40分钟 2 演示内容包括 主要临床表现 抢救措施 你根据自己你的要求设定 3 每组同学做好上台进行急救演练的准备 分角色进行扮演 大展示 随机抽组上台进行学生急救演练 基本要求 1 急救处理措施正确合理 2 分工合理 团结协助 3 护理措施得当 有爱伤观念 4 不超过6分钟 风采展现 1 有急救意识 急救措施快 准 2 医患沟通良好 大展示 同学点评 认真观察 进行补充 点评 质疑与拓展 大展示 教师点评 评定正确性 学生的参与度 乙酰胆碱 信使 生理功能 乙酰胆碱酯酶 有机磷杀虫药 磷酰化胆碱酯酶 堆积 有机磷杀虫药怎样引起中毒 中毒机制 抑制胆碱酯酶活性 有机磷杀虫药中毒有哪些表现 腺体分泌亢进 平滑肌痉挛 瞳孔缩小 心血管功能抑制 肌束颤动 牙关紧闭抽搐 全身紧束压迫感 肌力减退和瘫痪 呼吸肌麻痹 呼吸衰竭 轻者 头晕 头痛 情绪不稳重者 抽搐昏迷严重者 呼吸 循环中枢抑制而死亡 有机磷杀虫药中毒有哪些表现 重度中毒 头晕 头痛 恶心 呕吐 出汗 胸闷 视力模糊 无力等 瞳孔可能缩小 中度中毒 轻度中毒 除上述以外 肌束震颤 瞳孔缩小 轻度的呼吸困难 大汗 流涎 腹痛 腹泻 步态蹒跚 神志清楚或模糊 血压可以升高 除上述以外 神志不清 昏迷 瞳孔针尖大小 肺水肿 全身肌束震颤 大小便失禁 呼吸衰竭 50 70 30 50 30 病情判断 中毒程度判断 临床表现 实验诊断 诊断 救治与护理 1 立即终止接触毒物2 清除尚未吸收的毒物3 促进已吸收毒物的排出4 解毒治疗5 保护重要脏器及对症支持治疗6 护理 1 立即终止接触毒物立即脱去被污染的衣服 2 清除尚未吸收的毒物 冲洗 用肥皂水 敌百虫中毒者禁用 或清水清洗 洗胃 口服中毒者反复洗胃 重症患者可留置胃管 清水2 碳酸氢钠 敌百虫忌用 1 5000高锰酸钾 对硫磷忌用 导泻 硫酸钠或硫酸镁3 促进已吸收毒物的排出 利尿 吸氧 血液透析 救治与护理 救治与护理 胆碱酯酶复能剂 对恢复胆碱酯酶活性 对抗肌颤肌无力 肌麻痹有效 应早期应用 在形成 老化酶 之前使用 合并 重复 尽早 足量 使用原则 应用阿托品的观察和护理 有机磷杀虫药施药规范