第三章,小儿营养与婴喂养

第三章小儿营养与婴儿喂养 第三章小儿营养与婴儿喂养 第一节小儿营养 第二节婴儿喂养 一 能量的需要 第一节小儿营养 二 营养素的需要 一 基础代谢 50 60 二 生长发育 小儿特有25 30 三 食物的热力作用 7 8 四 活动消耗 15 25 五 排泄损失 8 10 一 能量的需要 每天需要总能量 婴儿 420 460kJ kg 100 110kcal kg 每增长3岁 减去42kJ kg15岁 250kJ kg 返回 第三章小儿营养与喂养 二 营养素的需要 蛋白质 脂类 碳水化合物的需要 第三章小儿营养与喂养 脂溶性 A D E K分类水溶性 B族 C需要量及来源 见表 维生素的需要 常量元素 钾 钠 氯 钙 磷等分类微量元素 铁 铜 锌 碘等需要量及来源 见表 矿物质的需要 水的需要 比例 婴儿占体重65 78 每日需要量 婴儿150ml kg每长3岁减少25ml kg 主要来源 食物 饮用水 水 生命润滑剂 膳食纤维的需要 膳食纤维可促进肠蠕动 每日需要量 20 30g kg 主要来源 谷类 水果 新鲜蔬菜 膳食纤维 合理膳食 五谷杂粮是主食 要粗细搭配 蔬菜 水果是维生素 矿物质及膳食纤维的主要来源 鱼 禽 肉 蛋是优质蛋白的良好来源 应适量吃 乳类 豆类需适量吃 油脂类多食有害 一 母乳喂养 三 混合喂养 二 人工喂养 四 辅助食品的添加 第二节婴儿喂养 二 母乳喂养的优点 三 母乳喂养的护理 一 母乳成分 一 母乳喂养 1 初乳 产后 天内分泌的乳汁2 过渡乳 产后 10天内分泌的乳汁3 成熟乳 产后第11天 9个月分泌的乳汁4 晚乳 产后10个月以后分泌的乳汁 一 母乳成分 1 满足营养需要2 增强抗病能力3 促进心理发育4 哺喂经济方便5 有利母亲健康 二 母乳喂养的优点 1 蛋白质 脂肪 碳水化合物比例适当 为 1 3 6 含乳清蛋白为主 含不饱和脂肪酸和解脂酶较多 含乙型乳糖多 2 钙 磷比例适宜 2 1 易吸收 锌 铁的吸收率高 3 含多种维生素 1 满足营养需要2 增强抗病能力3 促进心理发育4 哺喂经济方便5 有利母亲健康 二 母乳喂养的优点 初乳中含SIgA 可保护呼吸道和消化道黏膜 含有较多的乳铁蛋白 溶菌酶 双歧因子 巨噬细胞等 能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌 1 满足营养需要2 增强抗病能力3 促进心理发育4 哺喂经济方便5 有利母亲健康 二 母乳喂养的优点 婴儿与母亲紧密接触 母亲的抚摸 温柔的话语 带给婴儿深刻 微妙的心理暗示与情感交流 使婴儿获得最大的安全感 母婴目光的对视 可增加互相了解及信任 1 满足营养需要2 增强抗病能力3 促进心理发育4 哺喂经济方便5 有利母亲健康 二 母乳喂养的优点 直接喂哺不易污染 乳汁温度适宜 且乳量随小儿生长而增加 即方便又经济 1 满足营养需要2 增强抗病能力3 促进心理发育4 哺喂经济方便5 有利母亲健康 二 母乳喂养的优点 母亲产后哺乳可刺激子宫收缩 复原 母亲哺乳期月经推迟 还可起到一定的避孕作用 哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病 三 母乳喂养的护理 1 开奶时间 产后半小时内通过吸吮乳头的刺激 促进母亲泌乳素的分泌 使之提早分泌乳汁 早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一 2 哺乳次数 新生儿 按需哺乳 2 3小时喂1次2个月后 3 4小时喂1次3个月后 夜间停1次 约6 7次 天 三 母乳喂养的护理 3 喂哺方法 喂乳前先换尿布 用温开水清洗乳头 哺乳时母亲宜采用端坐位 抱婴儿于斜坐位 每次哺乳时间约15 20分钟 哺乳结束后 将婴儿竖起直抱 头部紧靠母亲肩上 用手掌轻拍背部 以使咽下的空气排出 然后置婴儿于右侧卧位 三 母乳喂养的护理 三 母乳喂养的护理 剪刀式 哺喂法 拇四指托乳房哺喂法 双胞胎哺喂法 竖抱拍背 三 母乳喂养的护理 4 注意事项 防止乳房阻塞婴儿口鼻 导致窒息 应做到两侧乳房轮流排空 始终保持愉快心情 规律生活和足够的睡眠 进食高脂肪 高蛋白质的汤菜 及时处理乳房小硬块 乳核 防止发生乳头皲裂 三 母乳喂养的护理 5 哺乳禁忌乳母患活动性肺结核 感染HIV 精神病或重症心 肾疾病等 三 母乳喂养的护理 6 断乳步骤一般可自4 5个月起逐渐添加稀粥 蛋黄 鱼泥等泥状辅食 同时逐步减少哺乳次数 使母子双方在生理 心理上都有一个适应过程 一般健康儿于10 12个月完全断乳最迟 18个月 返回 二 人工喂养 1 鲜牛乳2 牛乳制品3 羊乳4 代乳品 常用乳品 1 成分 营养素比例不当 含酪蛋白 饱和脂肪酸 甲型乳糖为主 矿物质多 肾负荷重 缺乏免疫因子 常用乳品 1 鲜牛乳 2 配制 稀释 用于新生儿 加糖 5 8g 100ml 煮沸 约3分钟 全牛奶摄入量的计算即计算牛乳 水及糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算婴儿每日约需8 糖牛乳100 110ml kg 3 乳量估算 二 人工喂养 3个月婴儿 计算每日 1 需配8 糖牛乳多少量 2 8 糖牛乳中需加多少糖 3 除牛乳外每日尚需供水多少 二 人工喂养 例题 体重5kg 1 需配8 糖牛乳量110ml kg 5kg 550ml 2 8 糖牛乳中加入糖的量550ml 8 44g 3 总需水量为150ml kg 5kg 750ml另需供水量750ml 550ml 200ml 二 人工喂养 例题 生后2周内 2 1乳新生儿 鲜牛乳2份 水1份 生后2周后 3 1乳 4 1乳1 2个月 可喂全乳 4 乳方选择 二 人工喂养 5 哺喂次数约1次 3 4小时 6 哺喂方法选择合适橡皮乳头测试乳汁温度婴儿半卧位 持乳瓶为斜位 乳汁充满乳头 哺乳结束竖抱拍背后置右侧卧位 二 人工喂养的护理 1 婴儿食品选择 以乳品或乳制品为主注意调配的浓度和量要特别重视消毒母亲亲自喂哺为好 7 注意事项 二 人工喂养的护理 返回 1 营养与牛奶相似比牛乳易消化 2 含叶酸 VitB12少易致巨幼细胞性贫血 2 羊乳 一 常用乳品及代乳品 1 全脂乳粉 按重量配 1 81g乳粉 8g水 按容积配 1 41勺乳粉 4勺水 3 牛乳制品 2 婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制 一 常用乳品及代乳品 3 酸乳鲜牛乳 乳酸杆菌发酵鲜牛乳 乳酸等制成 4 其他蒸发乳 脱脂乳 炼乳 蛋白乳等 一 常用乳品及代乳品 3 牛乳制品 1 种类豆类代乳品谷类代乳品 2 适于3 4个月以上婴儿 4 代乳品 一 常用乳品及代乳品 1 补授法 用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法 2 代授法 母亲因故临时不能给小儿喂乳 而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法 三 混合喂养 返回 一 添加目的 二 添加原则1 由少到多2 由稀到稠3 由细到粗4 由一种到多种 三 添加顺序 见表 四 辅助食品的添加 辅食添加的顺序 课堂总结 1 婴儿喂养的方式有哪些 其中最好是哪种方式 2 为何要提倡母乳喂养 3 配方奶粉 全脂奶粉如何调配 4 鲜牛奶的调配步骤是什么 5 婴儿每日需8 糖牛乳多少 6 辅助食品添加的原则有哪些 7 婴儿从何时可添加末状食物 谢谢