水利水电工程 表0.2.1 单位工程施工质量检验与评定
资料核查表
单位工程名称 施工单位 核定日期 年 月 日 项次 项目 份数 1 原材料 水泥出厂合格证、厂家试验报告 2 钢材出厂合格证、厂家试验报告 3 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标 4 粉煤出厂合格证及技术性能指标 5 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 6 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 7 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 8 装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告 9 水泥复验报告及统计
资料 10 钢材复验报告及统计资料 11 其他材料出厂合格证及技术性能试验资料 12 中间产品 砂、石骨料试验资料 13 石料试验资料 14 混凝土试件统计资料 15 砂浆拌合物及试件统计资料 16 混凝土拌合物检查资料 17 混凝土预制件（块）检验资料 18 机电设备 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 19 闸门出厂合格证及有关技术文件 20 启闭机出厂合格证及有关技术文件 21 压力钢管生产许可证及有关技术文件 22 闸门、拦污栅安装测量记录 23 压力钢管安装测量记录 24 启闭机安装测量记录 25 焊接记录及探伤报告 26 焊工资质证明材料（复印件） 27 运行试验记录 28 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料 29 重大设备质量缺陷处理资料 30 水轮发电机组安装测量记录 31 升压变电设备安装测试记录 32 电气设备安装测试记录 33 焊缝探伤报告及焊工资质证明 34 机组调试及试验记录 35 升压变电电气设备检测试验报告 36 水力机械辅助设备试验记录 37 发电电气设备试验记录 38 管道试验记录 39 72小时试运行记录 40 重要隐蔽工程施工记录 灌浆记录、图表 41 造孔灌注桩施工记录、图表 42 振冲桩振冲记录 43 基础排水工程施工记录 44 地下防渗墙施工记录 45 主要建筑物地基开挖处理记录 46 其他重要施工记录 47 综合资料 质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录
48 工程施工期及试运行期观测资料 49 工序、单元工程质量评定表 50 分部工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 监理机构复查意见 自查 填表人 质检部门负责人 （盖公章） 年 月 日 自查 监理工程师 监理单位 （盖公章） 年 月 日 水利水电工程 表0.2.3 堤防工程外观质量评定表 单位工程名称 施工单位 主要工程量 评定日期 年 月 日 项次 项目 标准分（分） 评定得分（分） 备注 一级100 二级90 三级70 四级 0 1 外部尺寸 30 2 轮廓线 10 3 表面平整度 10 4 曲面和平面联结 5 5 排水 5 6 上堤马道 3 7 堤顶附属设施 5 8 防汛备料堆放 5 9 草皮 8 10 植树 8 11 砌体排列 5 12 砌缝 10 合计 应得 分， 实得 分， 得分率 外观质量评定组成员 单位 单位名称 职称 签名 项目法人 监理 设计 施工 运行管理 工程质量监督机构 核定意见 核定人 （签名）加盖公章 年 月 日 水利水电工程 表0.3 分部工程施工质量评定表 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 分部工程量 评定日期 年 月 日 项次 单元工程种类 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备注 1 2 3 4 5 合计 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 ，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况 分部工程质量等级 质检部门评定人 项目
技术负责人 （盖公章） 年 月 日 复核意见 分部工程质量等级 监理工程师 年 月 日 总监或副总监 （盖公章） 年 月 日 认定意见 分部工程质量等级 现场代表 年 月 日 技术负责人 （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构 市质量监督机构核定（备）意见 核定等级 核定（备）人 （签名） 机构负责人 （签名） 年 月 日 省质量监督机构核定（备）意见 核定等级 核定（备）人 （签名） 机构负责人 （签名） 年 月 日 注分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。
水利水电工程 表 001 单元工程施工检验记录备查表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检验项目 初检 班组名称 负责人 年 月 日 班组名称 负责人 年 月 日 复检 施工队名称 负责人 年 月 日 施工队名称 负责人 年 月 日 终检 质检科（处） 年 月 日 质检科（处） 年 月 日 注记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
本单元共 页，第 页 水利水电工程 表 002 单元工程监理平行检测记录备查表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检验项目 检测数据 年 月 日 年 月 日 检测数据 年 月 日 年 月 日 检测数据 年 月 日 年 月 日 监理工程师 （签字、盖章） 注记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
本单元共 页，第 页 表1.1 堤基清理单元工程施工质量验收评定表（样表） 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 主要工序 1 基面平整压实 一般工序 1 基面清理 施工单位自评意见 各工序施工质量全部 ，其中优良工序占0，主要工序达到 等级。
单元工程质量等级评定为 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见 经抽检并查验报告和检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0，主要工序达到 等级。
单元工程质量等级评定为 （签字，加盖公章） 年 月 日 注1. 重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176-2007的规定 2. 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程 表1.1.1 基面清理工序施工质量验收评定表（样表） 单位工程名称 工序名称、编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格数 合格率 主控 项目 1 表层清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 2 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 按设计要求清理后回填、压实，并符合SL634-2012中5.0.7条的要求 3 结合部处理 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 一般 项目 1 清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等。
施工单位 自评意见 主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率83.3，且不合格点不集中分布。