儿科练习试题库十四

儿科练习 姓名 得分0.00 总分100 及格分60 考试时间 -27/135351 一.单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A . 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B . 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3％ C . 滴注时间不少于6～8小时 D . 脱水纠正后第2天停止补钾 E . 补钾量一般为3～4mmol／（kgd） 2 ． 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外 A . 位于心尖区或肺动脉瓣区 B . 可伴轻度震颤 C . 卧位比坐位清楚 D . 性质柔和，一般为I～Ⅱ级 E . 杂音局限不传导 3 ． 6岁女童，4周前“咽峡炎”病史，治疗后好转。2l周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体体温39C，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养一。临床上首先考虑患儿的诊断是 A . 扁桃体炎 B . 肺炎 C . 败血症 D . 风湿热 E . 伤寒 4 ． 男孩，8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检发育营养中等，血液学检查。Hb120g/L，MCH27pg，MCV79fl，MCHC30％，血清铁蛋白11μg／L，红细胞游离原卟啉0.8μmol／L。如何评估该小孩 A . 正常 B . 亚临床缺铁性贫血 C . 缺铁性贫血 D . 维生素B6缺乏性贫血 E . 血红蛋白病 5 ． 男孩4岁，近日来咳嗽。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难。大汗，面色发白，肢冷。脉搏120次／分钟。血压90／60mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断 A . 急性左心衰竭 B . 支气管炎 C . 肺炎球菌肺炎 D . 支气管哮喘 E . 过敏性肺炎 6 ． 胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。体格检查呼吸68次／min，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1～2级收缩期杂音，心率148次／min，律整、头罩吸氧后，测血气pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征 A . 因缺氧影响心功能 B . 肺泡内液过多或体液转运不全 C . 母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育 D . 娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道 E . 肺表面活性物质缺乏 7 ． 对肾病综合征患儿防治感染措施中，哪项不对 A . 注意皮肤护理 B . 避免交叉感染 C . 积极预防接种 D . 发生感染积极治疗 E . 不预防性应用抗生素 8 ． 新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能 A . 败血症 B . 新生儿肝炎 C . 胆道闭锁 D . 母乳性黄疸 E . 新生儿溶血病 9 ． 新生儿腰椎穿刺的部位应当是 A . 第1腰椎以下即可 B . 第2、3腰椎间隙 C . 第3、4腰椎间隙 D . 第4、5腰椎间隙 E . 第5腰椎 10 ． 肌酐清除率与下列哪项无关 A . 滤过膜孔径增大 B . 肾血流量 C . 滤过膜的通透性 D . 滤过面积 E . 有效滤过压 11 ． 患儿，男，1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史，查体39℃，R40次／分钟，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞4.0109／L，淋巴细胞65％，OT试验阴性，最可能诊断 A . 支气管炎 B . 支气管肺炎 C . 原发肺结核 D . 粟粒性肺结核 E . 支气管异物 12 ． 血常规提示正细胞正色素贫血，你认为首先应检查的是 A . 骨穿 B . 肝肾功能 C . 血清铁蛋白 D . 网织红细胞 E . 溶血全套 13 ． 多种肾炎的病理分型急进性肾炎 A . 毛细血管内增生性肾炎 B . 新月体性肾炎 C . 栓塞性微血管病 D . 系膜增生性肾炎 E . 膜性肾病 14 ． 胰岛素的主要作用是调节 A . 水、盐代谢 B . 维生素代谢 C . 糖代谢 D . 蛋白质代谢 E . 脂肪代谢 15 ． Loffer综合征是 A . 蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎 B . 腺病毒性肺炎 C . 支原体性肺炎 D . 细菌性肺炎 E . 病毒性肺炎 16 ． 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是 A . 有胃蠕动波 B . 营养不良、脱水、明显消瘦 C . 可呕血 D . 进行性腹胀 E . 右上腹扪及橄榄样肿块 17 ． 病毒性肺炎做确诊病毒的快速检查方法是 A . 白细胞计数及分类 B . 病毒分离 C . 免疫荧光法 D . 双份血清抗体测定 E . 冷凝集试验 18 ． 女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音同定性分裂。该患儿的诊断是 A . 肺动脉瓣关闭不全 B . 房间隔缺损 C . 室问隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症 19 ． 新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生 A . 抗A、抗B的IgA B . 抗A、抗B的IgG C . 抗A、抗B的IgE D . 抗A、抗B的IgM E . 抗A、抗B的IgD 20 ． 男孩，3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清铜蓝蛋白50mg/L，尿铜8μmol/24h500μg/24h，诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的 A . 避免食用含铜高的食物 B . 应用D-青霉胺螯合体内铜 C . 应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收 D . 应用盐酸苯海索安坦、东莨菪碱对抗锥体外系症状 E . 应用保肝药及加强营养保护肝脏 21 ． 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点 A . 以多饮、多尿和烦渴为主要症状 B . 每日尿量可达4～10升 C . 患儿常有低热表现 D . 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致 E . 尿糖，尿蛋白均阴性 22 ． 哪项不是幽门螺杆菌感染检测方法 A . 13C-呼气试验 B . 胃粘膜细菌培养 C . 血抗体 D . 组织染色 E . 胃液涂片 23 ． 2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是 A . 染色体核型分析 B . 血T3、T4、TSH测定 C . 血钙测定 D . 尿三氯化铁试验 E . 脑电图检查 24 ． 5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在 A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全 25 ． 婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A . 细胞外液 B . 血浆 C . 间质液 D . 细胞内液 E . 脑脊液 26 ． 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能 A . 血小板破坏过多 B . 血小板生成减少 C . 毛细血管壁通透性增加 D . 血小板第3因子异常 E . 血小板功能异常 27 ． 男，早产儿33周，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min，有时呼吸暂停，心率95次／min与确诊最无关的症状、体征是 A . 反复惊厥 B . 脑性尖叫 C . 嗜睡、昏迷 D . 腹壁反射阴性 E . 拥抱反射消失 28 ． 毛细支气管炎的高峰期在呼吸困难发生后 A . 24h B . 48h C . 48～72h D . 4d E . 5d 29 ． 下面关于败血症的描述哪项不正确 A . 指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染 B . 新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRS C . SIRS是全身炎症反应综合征 D . 目前G球菌感染有所下降，G-菌及耐药菌株感染逐年上升 E . 败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变 30 ． 新生儿神经系统反射，下列不正确的是 A . 觅食反射阳性 B . 吸吮反射阳性 C . 克氏征阳性 D . 拥抱反射阳性 E . 腹壁反射稳定 31 ． 下列哪项是Meckel憩室的并发症 A . 小肠梗阻 B . 阑尾炎 C . 胰腺炎 D . 肝炎 E . 幽门狭窄 32 ． 新生儿出生时，身体红、上肢青紫，心率90次／min，呼吸20次／min，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A . 3分 B . 4分 C . 5分 D . 6分 E . 7分 33 ． 几种先心病的常见并发症易并发脑血栓 A . 室间隔缺损 B . 卵圆孔未闭 C . 法洛四联症 D . Roger病 E . 肺动脉狭窄 34 ． 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确 A . 肺小动脉肌层退化 B . 肺循环压力增高 C . 卵圆孔关闭 D . 体循环压力增加 E . 动脉导管关闭 35 ． 5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。体格检查体温38度，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验阳性。该患儿首选的检查为 A . 纤维支气管镜检查 B . 痰找结核菌 C . 胸部X线检查 D . 胸部CT检查 E . 结核抗体测定 36 ． 产生免疫球蛋白的细胞是 A . B细胞 B . T细胞 C . 吞噬细胞 D . 浆细胞 E . 嗜酸粒细胞 37 ． 以下哪项不是继发性肠套叠的原因 A . 梅克尔憩室 B . 急性阑尾炎 C . 肠息肉 D . 肠肿瘤 E . 腹型紫癜 38 ． 患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分钟，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最大的可能是 A . 心功能不全 B . 急性肝炎 C . 正常现象 D . 骨髓外造血 E . 营养不良 39 ． 能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是 A . 糖皮质激素 B . 阿司匹林 C . 维生素E D . 双嘧达莫 E . 静脉丙种球蛋白 40 ． 患儿，10岁，昨晚吃剩饭一碗，即发生上腹痛，持续恶心呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 功能性腹痛 41 ． 新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了 A . 两肺野有均匀网状颗粒样阴影 B . 两肺野透亮度普遍下降 C . 支气管充气征 D . 叶间和胸腔积液 E . “白肺”，心边界不清 42 ． 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A . 腹泻严重者应禁食 B . 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C . 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D . 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E . 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 43 ． 急性肺炎病程为 A . 1个月内 B . 2个月内 C . 3个月内 D . 4个月内 E . 5个月内 44 ． 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的 A . 多见于躯干及四肢届侧 B . 呈环形或半环形，中心肤色正常