（二）自然疫源性疾病威胁增加 地震造成大量的房屋破坏，使得营地下穴居生活的鼠等啮齿动物，因获得废墟中遗留下的食物而大量增殖，鼠患严重。临时安置房屋、帐篷人群聚集性强，人与啮齿动物间的接触异常密切，极易引发自然疫源地疾病的流行。
玉树县主要居民为藏民，以放牧为生，动物宿主相关的传染病布鲁氏菌病、炭疽、鼠疫等自然疫源性疾病传播的风险较大，尤其是肺鼠疫为甲类传染病。青海省三江源地区作为鼠疫重点防控区，玉树县1963年就被确定为鼠疫疫源地，疫源地面积大，染疫动物种类多，主要宿主为喜马拉雅旱獭，藏系绵羊、牦牛等19种动物自然感染并参与鼠疫流行。一旦发生人间鼠疫具有发病急、病程短、传染性强、死亡率高等特点。近年该地区鼠间鼠疫较活跃，1960-2006年间，有34个年份动物鼠疫波及人类，玉树县人间鼠疫69起，发病人数186例，死亡人数109例。一般情况下，人间鼠疫发生在每年的5-11月，此次地震可能提前结束了旱獭的休眠期，增加其与人接触的机会，存在疫情暴发的隐患。
玉树当地居民因放牧等需要以及特有的民俗习惯和宗教信仰，有数量巨大的家犬和无主犬，估计有10万只，同时牧民对犬类卫生管理意识不强，免疫预防接种本底不清。地震造成房屋倒塌，人员安置点与家犬等动物隔离不严，同时救援人员的大量涌入，陌生人员增多，人与动物密切接触增多，很容易造成各类动物伤害，导致狂犬病等人畜共患病疫情的流行与扩散。
二、预防传染病暴发 预防和控制与地震相关的传染病，重点是防制肠道传染病、自然疫源性传染病，以及难以准确预测的在当地动物间存在的一些人兽共患病。
由于地震，灾区群众精神上受到打击，正常生活规律被打乱，机体免疫力下降，环境卫生条件极差，尸体腐烂变臭，垃圾遍地，污水流溢，加之灾后人群的大量聚集和流动，特别容易发生一些传染病的暴发。因此，在地震发生5天以后，预防传染病暴发是疾病预防控制的首要任务。
（一）玉树震后可能暴发的传染病种类 主要有以下5类，包括 肠道传染病，如痢疾、伤寒、感染性腹泻、霍乱、甲肝等；
虫媒传染病，如黑热病、乙脑等；
人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、炭疽、布鲁氏菌病、包虫病等；
经皮肤破损引起的传染病，如气性坏疽、破伤风、梅毒等；
常见呼吸道传染病，如肺结核、麻疹、风疹、流感、甲型H1N1流感等。
（二）玉树震后可能暴发传染病的预防控制要点 1.肠道传染病预防控制要点 （1）注意饮水卫生不喝生水，经漂白粉消毒过的水也要煮沸后再喝；
（2）注意饮食卫生不吃腐败、变质、霉变的食品，饭菜要煮熟煮透后再吃，不用脏水洗瓜果，注意餐具的消毒；
（3）注意个人卫生饭前便后洗手；
（4）发现疑似病例，及时向当地疾病预防控制中心报告。
2.虫媒传染病的预防控制要点 （1）喷洒化学杀虫剂，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫等病媒生物的密度；
（2）做好个人防护，避免被蚊虫等病媒生物的叮咬；
（3）发现疑似病例，及时向当地疾病预防控制中心报告。
3.人畜共患病的预防控制要点 （1）开展灭鼠、杀虫、除蚤等活动；
（2）防止蜱、螨、蚊等的叮咬， 使用驱避剂；
（3）做好粪便、垃圾、动物尸体的消毒，不要污染环境和水源；
（4）临时居所和救灾帐篷的搭建要有防鼠、蚊、蚤等病媒生物的功能；
（5）发现疑似病例，及时向当地疾病预防控制中心报告。
4.经接触和土壤传播的疾病的预防控制要点 （1）破损的伤口不要与土壤接触，必要时射破伤风抗毒素；
（2）发现疑似病例，及时向当地疾病预防控制中心报告。
5.常见呼吸道传染病预防控制要点 （1）注意保暖，避免受凉；
（2）保持居所空气流通；
（3）发现疑似呼吸道传染病病例，立即向当地疾病预防控制中心报告。
（三）常见传染病的治疗措施 表1 玉树震后常见肠道传染病的治疗 传染病种类 支持疗法 抗生素 抗病毒 霍乱 休息，补充营养，维持电解质平衡 首选四环素。强力霉素、复方新诺明、磺胺甲基异恶唑SMZ等亦有效 / 细菌性痢疾 磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素 / 伤寒与副伤寒 氟嗪酸、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素 / 甲型病毒性肝炎 / 适当西药或中西药 表2 玉树震后常见人畜共患疾病及虫媒传染病的治疗 传染病 一般治疗和对症治疗 敏感抗生素 抗病毒 流行性乙型脑炎 休息，补充营养，解热，维持电解质平衡 / 三氮唑核苷、干扰素 肾综合征出血热 / 抗病毒药物 炭疽 青霉素G为首选抗生素，红霉素作为替代药物 / 鼠疫 链霉素治疗最有效，四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素等也都有较好的疗效 / 黑热病 葡萄糖酸锑钠有特效 / 流行性斑疹伤寒 强力霉素、氯霉素、四环素族（四环素、土霉素、金霉素） / 钩端螺旋体病 青霉素Ｇ为首选药物，庆大霉素次选，强力霉素、四环素等亦可酌情选用。
/ 布鲁氏菌病 四环素、链霉素、强力霉素、利福平等 包虫病 阿苯达唑乳剂 狂犬病 暴露后24小时之内接种疫苗 表3 玉树震后皮肤接触疾病的治疗 出染病种类 一般治疗和对症治疗 抗生素 清创 破伤风 隔离，休息，补充营养， 青霉素等 伤口彻底清创 气性坏疽 青霉素Ｇ为首选；
青霉素过敏可改用红酶素，必要时可选用先锋酶素，先锋必等。
表4 玉树震后常见呼吸道传染病的治疗措施 传染病种类 一般治疗和对症治疗 抗生素 抗病毒 流行性感冒 休息，营养 解热，镇痛 / 板蓝根等 流行性脑脊髓膜炎 首选磺胺药 / 支原体肺炎 四环素、红霉素、 克拉霉素、阿奇霉素 / 衣原体肺炎 四环素或红霉素 / 肺炎球菌肺炎 青霉素静滴。皮试过敏者，选用红霉素、氯霉素 / 麻疹 / / 风疹 / / 流行性腮腺炎 / 清热解毒,软坚消痛中药制剂口服 甲型H1N1流感 达菲等 三、预防自然疫源性疾病和人兽共患病 （一）鼠疫 鼠疫是一种古老的疫病，也是我国甲类传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等，如不及时治疗，病死率约为30％～100％，民间俗称“黑死病”。
人间鼠疫传染源有三个1患有或死于鼠疫病的各种动物;2动物体外寄生的跳蚤等;3鼠疫病人。传播途径主要有三条一是从动物--跳蚤--人的传播；
二是通过人--人的空气飞沫传播造成肺鼠疫，速度非常之快；
三是通过剥食患有鼠疫病死动物时，鼠疫菌直接进入创口感染，引起鼠疫。潜伏期为数小时到3天不等。各型鼠疫早期的全身中毒症状大致相似，一般为急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等表现。
震后鼠疫的防控要点 1.严格执行“三要三不要”制度。“三要”是发现病死旱獭和其他病死动物要报告；
发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；
发现原因不明的急死病人应立即报告。“三不要”是不接触、不剥皮、不煮食病死旱獭和其他病死动物；
不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；
不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧。
2.恢复和建立鼠疫监测制度。协助当地卫生防疫人员和动物疫病人员恢复和建立传染病的监测报告制度，及时了解动物发病情况并及时报告。
3.救援人员提高认识，做好自我防护。提高对主要传染性疾病主要症状的认知，普及防范措施，发现问题及时就医加强，救援人员并严格做好自身防护。
4.震后灾区严格开展消毒、灭蚤、灭鼠工作。
（二）炭疽 炭疽anthrax是由炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传染病，主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。患病动物的血液、粪尿排泄物，乳汁，病死畜的内脏、骨骼直接感染人类或污染环境，是