【摘要】 目的：比较Cable-Ready内固定系统及传统钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床效果及其优缺点。方法：回顾2007年8月-2010年12月收治的98例髌骨横行骨折患者，其中应用Cable-Ready内固定系统治疗42例，应用钢丝内固定治疗56例，记录患者的手术时间、术中出血量、医疗费用、住院时间、骨折愈合时间及远期膝关节功能恢复状况，比较两者之间的差异。结果：98例患者全部获得随访，Cable-Ready组患者的手术时间（40.2±8.9）min、术中出血量（65.3±10.2）ml明显少于钢丝内固定组患者，但医疗费用（1.26±0.12）万元远高于后者。比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：Cable-Ready内固定系统治疗髌骨横行骨折具有操作简单、手术时间短及疗效可靠等优点，但医疗费用较昂贵，是一种可供选择的髌骨骨折内固定治疗方法。
【关键词】 髌骨骨折； Cable-Ready系统； 张力带
髌骨骨折是一种较常见的骨折，约占全身骨折1.0%～1.5%[1]，其骨折类型及固定方法较多。本院自2007年8月-2010年12月收治98例髌骨横行骨折患者，分别采用克氏针结合Cable-Ready内固定系统及传统钢丝内固定治疗，并比较两者之间的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年8月-2010年12月收治髌骨横行骨折患者98例，其中男52例，女46例，年龄19～76岁，平均45.6岁，均为新鲜闭合性骨折，应用Cable-Ready内固定系统（A组）治疗42例，应用钢丝内固定（B组）治疗56例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法 根据患者要求选择全麻或硬膜外麻醉，取仰卧位患肢屈曲30°左右。采用髌前正中纵行切口暴露至骨折端，清除骨折块间凝血块。根据骨折块先行复位，复位钳及克氏针予以早期固定，C臂机透视下骨折复位满意。A组患者用钢缆穿过髌韧带上下极后绕过克氏针针尾，依次予以环扎及“8”字张力带固定主要骨折块，专用器械收紧钢缆。B组患者先将钢丝穿过髌韧带上下极后绕过克氏针针尾，环扎1道钢丝后“8”字张力带固定骨折块。剪除过长克氏针，将内固定材料埋于软组织中，冲洗后依次缝合切口直至皮肤。
1.3 术后康复 术后第2天复查患膝X片，嘱患者行股四头肌主动收缩，利用CPM机进行患膝屈曲锻炼，逐渐加大屈曲角度，1月左右扶拐行走。
1.4 观察指标 记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用。通过随访了解患者有无术后并发症，采用Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准[2]对1年后患者进行膝关节功能评分。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P 参考文献
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（收稿日期：2013-05-10） （本文编辑：欧丽）