【摘 要】血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。血压计是测量血流压力的器械，根据《中华人民共和国计量法》，血压计被列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》，属于强制检定计量器具，必须定期检定，检定周期为半年。由于水银柱式血压计数量大、使用频率高，在其定期计量检定的工作中存在许多问题，因此本文通过统计与分析 2012年度水银柱式血压计检定报告和维修记录，明确今后水银柱式血压计维护和计量工作的重点，加强其治理。
【关键词】血压计；检定与维修保养
1.资料与方法
1.1研究对象
2012年 3月～12月南乐县质量技术监督检验测试中心对南乐县200台水银柱式血压计给出的定期检定的检定报告和在检定时登记的现场维修记录。
1.2血压计类型
水银柱式血压计。
1.3数据统计
对200台水银柱式血压计计量检定合格情况进行统计，并对需要维修的水银柱式血压计故障现象进行分类统计。
2.结果
水银柱式血压计合格率高达 98.5%，但是一次性通过检定合格率并不高，仅有76%，而经过维修后检定合格的比例为22.5%。在维修过程中，又以玻璃管内壁有污物最多，占总计量台数的10.22%，其他的故障占12.28%。
3.讨论
在医院的病房和门诊中，水银柱式血压计是测量人体血压的最基本、最常用的计量器具。由于其数量多、使用频率高，水银柱式血压计维修的工作量非常大，在计量检定的时候，需要维修人员快速、准确的维修，才能保障检定合格，不会影响临床工作的正常开展。水银血压计的正确使用和维护、保养是血压计计量性能准确的保障。水银血压计正确的使用方法是，首先打开血压计的上盖和储汞瓶开关，检查汞平面是否在标尺标度线的“0”位上，检查无误便可使用。在储汞瓶开关未打开时，切勿向臂带充气。血压计在使用时加压压力不能超过40kPa，使用完毕必须将血压计向储汞瓶一侧倾斜45度角待水银完全流回储汞瓶后，才能关闭储汞瓶的开关，然后将胶球放在底座右侧位，最后盖上盖。水银血压计应放置平稳、牢靠，应避免倾倒。血压计零位不准时，切勿擅自拆卸，应送计量部门维修检定合格后再使用。切忌跌落和受外力冲击。胶管与臂带不能过分折叠，最好不要让太阳光直射，要远离高温，火源，酸碱，以避免胶管与臂带的老化和损坏。
（1）按国家计量法的规定，血压测量中法定单位为kPa，而采用旧国标mmHg生产的水银柱式血压计目前也仍在使用，两者的换算关系是1kPa=7.5mmHg。GB305393规定：血压计与血压表采用双刻度（kPa和mmHg两种计量单位），其标尺、标度盘，标度的最小分度分别为 0.5kPa和 2mmHg。目前，医院还使用着很多按旧国标生产的血压计，即1个刻度标尺2个计量单位共用，因此，在计量检定时要注重单位的换算。
（2）血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因。在0mmHg～20mmHg刻度范围内处最为常见，其故障率占维修总数的 47.12%。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。处理的方法是：将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注重在清洁时戴上口罩，避免吸入黑色的氧化汞粉末。
（3）测量值不准、误差大的故障占维修总数的25.43%。故障现象是在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两方面原因，以前者为主。造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座，由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，而人为因素是指医护人员使用不当。应该在使用后应将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是：没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏；或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银在还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中流出的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。
（4）血压计不能充气的故障占维修总数的17.65%。故障现象是关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去；或捏球时压力上去了，一松手，水银柱又下来了，或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。维修的方法是在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。
（5）充气时水银柱上升缓慢的故障，占维修总台数的 9.80%。原因是血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞，玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。
（6）计量检定不合格的有3台，只占检定总数的1.5%。原因是血压计的刻度标尺磨损，刻度不能辨识，以致无法读出准确数值。该故障无维修价值，做报废处理。
4.结语
通过对以上故障的分析，我们可以看出，许多故障都是由于平时的使用和维护不当造成的，只有严格按照血压计的操作规程操作，加强日常的维护，熟练把握维修检测技术，重视血压计的计量检定工作，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确性，最大程度地保证患者的利益。