高端CT临床应用对比说明

高端CT临床应用对比说明 RSNA2008年后,CT发展方向向着一下尖端领域,心脏成像、心肌灌注、急性胸痛诊断、全器官灌注和四维动态成像;
目前GE还没有突破性的新产品,只能在64排CT上找新卖点;
西门子由于受宽体探测器技术的限制,前阶段不能生产真正意义的64排CT,只能推出双源CT ,在2007年12月RSNA上推出DefinitionAS真正的64排128层CT,说明西门子重新走上了宽体探测器CT主流发展方向的道路上;
飞利浦在2007年RSNA上推出128排256层的螺旋CT (重新炒作西门子当年假64层的概念) 产品名称 概述 Aquilion ONE(320排动态容积CT) 飞利浦128排(256层)iCT 西门子双源CT Definition GE HDCT 外观 产 品 概 况 4-D动态容积CT,业内唯一进入动态影像世界,完成了CT成像方式质的飞跃 64排的进一步提高,向超宽探测器发展方向的探索,是一种量的积累 两套球管,且只用于心脏;
对于全身其它系统,只是一台40排螺旋CT 宝石探测器(即晶体探测器),与64排VCT无明显差别和没有自身特点是HDCT最大特点 探测器排数及覆盖范围 3200.5mm,探测器Z轴宽16cm,一圈扫描即可轻松完成全心、全脑成像。

1280.625mm,探测器宽8cm,一圈不能完成全心或全脑成像,仍然需要螺旋扫描方式。

320.6mm,各家最低,仅能覆盖1.92cm 640.625mm,与64排相同,覆盖4cm 心脏成像对比 心脏冠 脉成像 全心冠脉成像采集速度 0.35秒(一圈扫描覆盖全心,创造性地提出了器官时间分辨率概念) 5秒 7-12秒(探测器太窄导致扫描时间过长,众多患者屏不住气使得图像模糊) 5-10秒 心率要求 任何心率 小于110次 小于110次 小于70次 Aquilion ONE (320排动态容积CT) 飞利浦128排(256层)iCT 西门子双源CT Definition GE HDCT β受体阻滞剂 无需服用 服用 无需服用 服用 屏气要求 0.35秒瞬间闪电曝光模式;
无需屏气 必须屏气 必须屏气 必须屏气 扫描模式 单圈全心覆盖;
单圈非螺旋扫描一次成像,Z轴时间分辨率“0”时相 螺旋模式,10圈(螺旋伪影和Z轴分辨率下降 螺旋模式20圈(螺旋伪影和Z轴分辨率下降 螺旋模式15圈(螺旋伪影和Z轴分辨率下降 冠脉成像所需曝光剂量 1.5-2mSv国际学术界、影像界的主流发展趋势低剂量 10-15mSv螺旋采集依靠低螺距、高剂量重叠采集 15-20mSv螺旋采集依靠低螺距、高剂量重叠采集 15-20mSv与64排CT无异、所谓EBCT采集模式各厂家均有此技术,对心率要求很高,适应范围局限。

心肌灌注检查 全心肌灌注(可做全心肌评估灌注与ECT对照 部分层面(经常遗漏病变层面) 部分层面 部分层面 一站式心脏检查(冠脉成像、心功能分析、心肌灌注) 可行一站式检查 不能、无法完成灌注成像 不能、无法完成灌注成像 不能、无法完成灌注成像 胸痛三联症的诊断 常规使用(一站式筛查冠状动脉、肺动脉、主动脉) 不能常规使用 不能常规使用 不能常规使用 心脏的Z轴时间分辨率 0(相同时间背景) 5-6秒(拼接成像) 7-12秒(拼接成像) 5-10秒(拼接成像) 时间分辨率(x-y) 35毫秒 44毫秒 83毫秒 44毫秒 4-D动态心脏成像 Dynamic扫描方式可行 动态观察心脏的搏动,造影剂在冠脉的充盈过程,室壁瘤与心肌搏动的关系 不可以 不可以 不可以 Aquilion ONE (320排动态容积CT) 飞利浦128排(256层)iCT 西门子双源CT Definition GE HDCT 头颅及神经系统成像对比 头颅神经系统血管成像 单圈扫描即覆盖全脑,可以采集任意期相血管成像如纯动脉期、纯静脉期,为各时同性成像 螺旋扫描,不能同时兼顾颅顶和颅底,当颅底是动脉期时,螺旋到颅顶已经是毛细血管期,不是各时同性 只能使用单球管, 螺旋扫描,不能同时兼顾颅顶和颅底 螺旋扫描,不能同时兼顾颅顶和颅底 头颅神经系统器官时间分辨率(X-Y平面) 0.35秒,瞬间完成扫描,最大程度避免了患者制动差的影响 3秒,对于临床常见的配合差或不自主运动的患者,图像很模糊。

5秒,只能使用单球管 4秒 一站式检查(平扫、CTA、CTV、CT-DSA、全头灌注) 一站式检查、一次注射造影剂可完成平扫、CTA、CTV、CT-DSA、全头灌注、CTA灌注融合多种方式成像 不可行 不可行 不可行 全器官头灌注 16cm超宽探测器完全覆盖人体绝大部分重要器官,无需移床,间断扫描轻松完成如全脑的全器官灌注 不可行,或使用摇篮技术,数值难以对应,不准确 不可行,或使用摇篮技术,数值难以对应,不准确 不可行,或使用摇篮技术,数值难以对应,不准确 颞颌关节4-D成像 动态4-D颞颌关节成像 不可以 不可以 不可以 产品 Aquilion ONE (320排动态容积CT) 飞利浦128排(256层)iCT 西门子双源CT Definition GE HDCT 其他应用比较 全器官灌注 16cm超宽探测器完全覆盖人体绝大部分重要器官,无需移床,间断扫描轻松完成如全脑、全肝、全肾、全胰的全器官灌注 通过让患者痛苦不堪的反复移床摇篮技术,仍然无法包括全脑和全肝等重要脏器,而且反复移床带来的定位误差积累明显 通过让患者痛苦不堪的反复移床摇篮技术,仍然无法包括全脑和全肝等重要脏器,而且反复移床带来的定位误差积累明显 通过让患者痛苦不堪的反复移床摇篮技术,仍然无法包括全脑和全肝等重要脏器,而且反复移床带来的定位误差积累明显 CTA灌注融合成像 可行 一站式检查可行CTA、全器官灌注动静脉灌流的动态4-D流程 不可行 不可行 不可行 运动医学 单圈覆盖膝、踝、肘、腕等大关节,提供动态关节运动影像,显示关节面的相互关系和韧带牵拉等骨科、整形科期待已久的信息 受8cm探测器限制,不能完成大关节动态功能评价 不能完成大关节动态功能评价 不能完成大关节动态功能评价 驱动方式 磁悬浮(直接驱动) 气垫 磁悬浮(直接驱动) 老式皮带 图像质量 密度分辨率2mm0.3 密度分辨率是衡量CT图像质量的金标准,对早期肝癌、冠脉软板块显示具有独特的敏感性 密度分辨率4mm0.3 密度分辨率5mm0.3 密度分辨率3mm0.3 使用成本 由于超强的器官时间分辨率,完成日常单器官检查只需一圈扫描,0.35秒超短曝光时间,使得同样的球管能完成十倍于64排的患者检查量,极大地降低了维护费用 仍然属于螺旋扫描方式,曝光时间长,成本居高不下 两套球管和探测器,维护成本超高。任意一个球管或探测器损坏都必须停机检查,国内几乎所有装机一年左右的双源用户均换过昂贵的球管,球管易坏的原因在于其中一个只在心脏成像时曝光使用,其余检查均闲置冷却,这种忽冷忽热极易使球管伤风感冒损坏报废 与64排VCT相仿 社会责任 320排动态容积CT可完成一站式筛查,从某种意义来讲,大大降低了患者的检查费用,减少了医患的受线剂量,使得患者看病难、看病贵的社会现象得以有效的改良,320排动态容积CT带来全新的技术应用和全新的诊断信息。