感冒药合理应用乡医培训课件PPT

1 街道居委会村专兼职人员二季度培训感冒的合理用药新阳社区卫生服务中心彭耀庭2015年4月 2 感冒疾病感冒药感冒的合理用药 3 感冒上感由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称普通感冒鼻病毒冠状病毒副流感病毒等病毒引起的一组急性上呼吸道感染流行性感冒流感病毒引起的急性呼吸道传染病 4 感冒的发病特点发病率成人平均每年2 4次儿童平均每年4 8次季节性强春秋及冬季为高发病季节 5 普通感冒症状头痛咽喉痛发热喷嚏鼻塞流涕咳嗽 6 流行性感冒的临床表现急性起病高热乏力全身肌肉酸痛呼吸道症状同普通感冒继发肺炎 7 普通感冒和流感区别 8 感冒的并发症鼻窦炎急性支气管炎慢支急性发作中耳炎肺炎心肌炎 9 感冒的诱因手接触传染着凉不良生活习惯体质原因 10 感冒的预防勤洗手保持个人卫生和感冒患者保持距离保持充足的睡眠多喝水注意饮食保持营养勤做运动增强机体抵抗力 11 常用感冒药 13 解热镇痛成份鼻减充血剂镇咳成份抗过敏成份感冒药的组成 14 常用解热镇痛成份对乙酰氨基酚阿司匹林布洛芬氨基比林非那西丁 15 对乙酰氨基酚解热镇痛安全极少引起胃肠刺激等副作用阿司匹林作用于外周抑制前列腺素合成酶减少外周前列腺素合成释放胃肠刺激凝血障碍对乙酰氨基酚作用于体温调节中枢抑制前列腺素合成酶通过中枢减少前列腺素合成释放解热镇痛 16 常用鼻减充血剂伪麻黄碱苯丙醇胺 PPA 麻黄碱 17 盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用盐酸麻黄碱盐酸伪麻黄碱作用于心脏b 肾上腺素受体作用于外周血管a 肾上腺素受体收缩外周血管作用于呼吸道粘膜a 肾上腺素受体收缩粘膜血管加重心脏负担致心力衰竭心律失常血压升高缓解鼻粘膜充血 18 常用镇咳成份右美沙芬可待因阿片酊 19 氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用可待因氢溴酸右美沙芬成瘾性抑制肠平滑肌蠕动作用于呼吸中枢作用于咳嗽中枢便秘抑制呼吸镇咳 20 常用抗过敏成份氯苯那敏苯海拉明特非那丁氯雷他定 21 马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副作用盐酸苯海拉明马来酸氯苯那敏显著的中枢镇静和抑制作用抗胆碱能作用阻断H1组织胺受体微弱的中枢抑制作用盐酸伪麻黄碱轻度中枢兴奋作用头晕嗜睡口干恶心呕吐减轻感冒的过敏症状轻度嗜睡各有效成份协同作用提高疗效 23 临床研究证明对乙酰氨基酚氢溴酸右美沙芬提高解热镇痛疗效30 35 24 感冒的合理用药 25 感冒的治疗原则对症治疗提高生活质量防止并发症一般无需使用抗生素合并感染时使用普通感冒慎用抗病毒药常用感冒药西药及成分常用感冒药西药及成分儿童感冒婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物以防中枢神经兴奋儿童根据年龄身高体重调整剂量禁用阿司匹林老年人感冒容易并发下呼吸道感染容易诱发心脑血管或肺肝肾疾病选副作用较轻的药物药物减量慎用含肾上腺能药物孕妇感冒孕期延长如阿司匹林布洛芬双氯芬酸致畸如阿司匹林苯海拉明金刚烷胺对胎儿有毒性如可待因双氯芬酸对乙酰氨基酚伪麻黄碱禁用吲哚美辛阿司匹林双氯芬酸布洛芬可待因右美沙芬金刚烷胺慎用氨溴索对乙酰氨基酚伪麻黄碱苯海拉明氯苯那敏特非那定哺乳期妇女感冒抑制泌乳苯海拉明氯苯那敏金刚烷胺被乳儿吸收造成不良影响的药物禁用吲哚美辛金刚烷胺慎用对乙酰氨基酚阿司匹林伪麻黄碱苯海拉明氯苯那敏特非那定可待因咖啡因特殊职业者感冒高空作业驾驶车辆慎用苯海拉明和马来酸氯苯那敏操作机器心血管病人感冒药物不良反应伪麻黄碱血压升高心率增快心肌缺血布洛芬水渚留特非那定 Q T间期延长阿司匹林抗凝血作用禁用严重心衰禁用吲哚美辛严重高血压心功能不全禁用伪麻黄碱慎用高血压心功能不全者慎用布洛芬苯海拉明可待因伪麻黄碱呼吸系病人感冒感冒诱发哮喘禁用阿司匹林慎用对乙酰氨基酚布洛芬双氯芬酸感冒诱发COPD急性发作抑制排痰慎用可待因右美沙芬使痰干结慎用氯苯那敏苯海拉明肝功能不全者感冒肝功能不全者感冒可诱发肝病恶化肝功能不全者感冒容易诱发并发症引起肝功能损害的药慎用阿司匹林对乙酰氨基酚双氯芬酸金刚烷胺吲哚美辛溃疡病人感冒引起溃疡恶化或出血禁用阿司匹林吲哚美辛慎用布洛芬双氯芬酸加重幽门梗阻慎用苯海拉明氯苯那敏泌尿系统病人感冒肾功能不全容易混合感染加重肾功能损害可能引起肾功能损害的药物禁用吲哚美辛慎用阿司匹林对乙酰氨基酚布洛芬双氯芬酸苯海拉明前列腺肥大者慎用伪麻黄碱氯苯那敏及苯海拉明血液病人感冒容易发生并发症加重凝血障碍或出血禁用阿司匹林慎用对乙酰氨基酚双氯芬酸布洛芬氨基酚吲哚美辛引起粒细胞减少慎用对乙酰氨基酚布洛芬双氯芬酸吲哚美辛其他病人感冒甲亢者慎用伪麻黄碱引起心悸青光眼慎用氯苯那敏苯海拉明以免发生眼内压升高