小林的婆婆突然中风被家人及时送到了医院，经过检查确诊为急性缺血性脑卒中，医生很快确定了三套治疗方案，在选择治疗方案时家人却犹豫不决，是溶栓还是保守治疗，选择哪种方案治疗效果最好？
溶栓黄金三小时
记者齐中熙：首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授表示，急性缺血性脑卒中的治疗关键在于发作后3小时，在有效时间窗内溶栓，越早溶栓患者越早获益。
王拥军指出，由于国内长期以来急性卒中救治流程规范度不足、院前或院内延误等原因，导致绝大多数卒中患者无法在推荐的治疗“时间窗”内，接受规范的溶栓治疗。同时，病人和家属对卒中早期症状的知晓率低，没有对发病症状做出正确判断，并尽快送患者到医院，影响了抢救效果。
脑卒中俗称中风，分为缺血性卒中和出血性卒中，前者约占所有类型卒中的85%。与欧美发达国家相比，我国在急性缺血性卒中救治方面仍存在不小的差距，卒中患者的有效救治率很低。数据显示，我国仅有16%的急性缺血性卒中患者在发病后3小时内被送到医院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗，远低于北美的10%。
房颤会诱发的脑卒中
记者周婷玉：心房颤动是一种“心血管流行病”。有关专家日前指出，流行病学研究显示，我国心房颤动患者接受抗凝治疗的比率仅为1.7%。
调查表明，在我国同期心血管住院患者中，心房颤动患者所占比例接近一成。房颤患者的脑卒中发生率比不伴有房颤的人高出5倍。
“房颤诱发的脑卒中是可预防、可干预的。”著名心血管病专家胡大一指出，“房颤新的治疗理念已把降低死亡率作为核心，而抗凝治疗已被证实是降低其卒中及死亡率的关键，然而中国心房颤动患者的抗凝治疗却不容乐观。”
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生认为，我国房颤抗凝治疗开展不足的原因有多方面，有医患认知的误区，也有药物自身的问题：一是医患“谈出血而色变”，不能理性看待抗凝药物的出血风险；二是现有药物的局限性造成患者依从性不佳。
胡大一介绍，日前获批的新型口服抗凝药达比加群酯，将为近千万国内心房颤动患者预防卒中和全身性栓塞提供新选择。
欧洲心脏病学会公布的2012年房颤治疗指南中，已将达比加群酯推荐为房颤抗凝的一线药物。
坚持服用他汀类药物降低心血管疾病风险
记者齐中熙：北京大学人民医院胡大一教授指出，高胆固醇是引发冠心病和脑卒中这两大心血管疾病的罪魁祸首。控制胆固醇，要做到心中有数，坚持服用他汀类药物是血脂异常患者的首选。
胡大一指出，有研究显示，冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高，远远高于高血压、糖尿病等其他与冠心病等相关危险因素。
血液中的“坏胆固醇”增多时，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及患者生命。
北京安贞医院张茁教授指出，70%的“坏胆固醇”是由人体自身合成，且这种合成是不断进行的。对此，坚持服用他汀类药物降低“坏胆固醇”，能够显著降低心血管疾病风险。本版由新华社供稿