摘要：随着经济的不断发展，医院作为社会公益建筑，其建设项目的数量和规模都有大幅提高，内在品质也日新月异。作者结合我院建筑规划、设计与建设的实践，就医院建筑规划、实际与建设中的作用，医院建筑规划、设计思路及实际建设应用加以阐述。
关键词：医院规划 建设 实际应用
一、 医院在规划设计思路方面建议
医院建筑总体规划与布局及功能的组合在规划设计中必须考虑满足现代医学模式发展的需求，体现人性化。医院建筑应以医学建筑标准为依据，从研究医院建筑整体规划、设计入手，正确处理现状与发展，结合城市建筑规划和卫生事业的发展，体现规划的科学性、系统性、滚动性和可持续发展性，体现设计理念的科学、先进与医疗技术现代化，注重生态与环境，实现社会效益、经济效益与环境效益的统一。空间环境设计中要充分考虑公众心理、生理、行为因素的不同而产生的使用频度、时间的不同，设计中需针对不同的空间环境类型，提供多样的支持，营造舒适的空间环境，减少使用过程中的重复交叉，满足非诊疗空间的设置。现代医院公共空间构成，已突破传统的交通性空间、功能性空间、辅助性空间，演变成交通性辅助空间、功能性辅助空间、聚合性辅助空间、商业性空间和非功能性空间。
二、 医院在建设中的措施应用
1、 医院在建设中要适度超前，预留空间
医院建筑关系到以后几十年甚至上百年医院的发展。因此，作为医院管理者，必须有适当的超前意识，既要从实际出发，又要从长远的利益考虑，该节省的地方尽量节省，不该节省的地方应一次到位，如医院的公共走廊、诊室、病房的墙体用乳胶漆处理不可取，贴上一定高度的墙砖，既美观又便于保洁，这一点确实比较实用，再如职工私家车迅速猛增，新建医院一定要考虑足够的停车位，原则上停车位与床位之比为1：1。另外，医院还需要正确处理好现状与发展的关系，随着社会经济的发展，若干年后，也许现在的建筑不能满足医疗卫生的需求，因此总体规划中必须为以后的发展留有充足的空间，提前进行总体布局规划，为后续的发展建设预留空间，
2、 医院在建设中要充分考虑功能布局合理、完善、规模适宜
新医院在规划建设中，既要使功能充分发挥，又要有利于防止医院的交叉感染，在内部功能分区上力求科学布局，更具人文化，并做到洁污分区和洁污分流。例如我院医院南北分别设置门诊大厅和病房大厅。两大厅之间通过12米、8米的两条医疗街相连。医疗街分为主医疗通道和次医疗通道，之间通过辅助通道相连。医疗街自南至北串通了四个主要的垂直交通核。通过医疗街可迅速到达门诊区、医技区、病房区的各个位置。
保证了各功能区紧密联系在一起。整个医院共设计垂直电梯47部，确保垂直运输畅通，病房楼还单独设计了急救电梯、污物电梯、消防专用电梯，门诊医技楼还设有医生专用电梯。五楼为行政办公区及会议室，相对独立，内科病房楼和外科病房楼与五层门诊楼连在一起，病号检查、化验、住院在室内就可完成，整个流程合理、布局巧妙。这不仅有利于普通患者的诊疗，而且有利于危重病人抢救的通畅。同时在医院总体规划功能分区中在门诊楼东北角单独设置门诊传染病感染科诊疗区，保证一旦发生传染病例，即可隔离收治。在连廊两侧预留了鲜花水果店、百货超市位置，设置了自助银行、露天花园，室外设置了康复、休闲、体能锻炼器材，还有池塘等小花园，使患者在就诊之余感到方便、轻松、温馨，有助于缓解他们的紧张、焦虑心情。
三、 医院在建设中充分考虑了“以人为本”，医疗流程合理、标准合规
我们在建设中将人性化设计贯穿在各个领域。处处为病人着想，适用患者的病理、生理、心里要求，尊重病人隐私，方便病人，一切为病人着想进行建设和配置，同时也充分考虑医生与病人空间的有机结合。从医疗街内设置病人走廊。在建筑东西两侧分别设置医护人员专用通道。医患严格分流，减少交叉，并且容易分区控制，应对卫生突发事件。在病区内也设置病人走廊。在病房楼北侧设有医护人员专用通道。同时医院采用二次候诊的候诊方式，便于集中管理，提高就诊效率。 一进南大门，便是宽敞明亮的一千多平米的门诊大厅，一楼门诊大厅有总导医台，在门诊大楼各个楼层都设置了导医台、收费处，还有自助挂号机，使患者避免重复往返。在门诊各候诊区采取集中候诊，单独就诊，设置分诊叫号系统，由动态显示屏显示就诊人员的姓名、诊室号，由自动语音叫号进入诊室，做到“一医一患一室”，既保护患者的隐私，又规范了管理。急诊区域尽可能设置大空间，需要分隔时用软帘和各种隔断分隔，便于各科室会诊诊疗。人性化的关怀还体现在每一块功能空间的布置中。另外我们还预留了VIP病房等特需设施，满足不同层次人群的需求。
四、 医院在建设中充分考虑了智能化配置、信息化建设、设备的运行经济节能
1、 现代化的医院建筑离不开建筑设计的智能化。我们医院除了在硬件上给患者提
供良好的就医环境外，还在软件环境设计上增加了多媒体系统，比较典型的门诊挂号收费一卡通就医系统：“医卡通”系统大大缩短了患者的就诊时间，患者不必在接受每项诊疗服务时单独交费，而是先预存部分款项，待所有诊疗过程结束后统一结算，由医院出具消费明细，减少了重复排队挂号、缴费、取药的过程，一经推行便得到了患者及医护人员的一致好评；
还有分诊叫号系统、大屏幕显示系统，医院LIS、HIS、PACS系统、消防监控系统、安全监控系统、空调照明系统和楼宇自控系统等。
2、我院不断加强在医院信息化方面的投入，机房建设600平方米；总投资6400万元，其中建筑投资600万元、弱电投资2300万元、软件硬件投资3500万元。
另外我院已全部实施了电子病历系统，构筑了国内领先的数字化医院建设平台。精准、高效的信息化管理系统为医院的网络信息平台提供了强有力的支持，为高效率的医疗服务提供了保障。
服务器设备采用了诸多进口设备，如IBM小型机2台、IBM服务器40台、HP服务器20台。存储采用EMC存储设备。
网络采用全套思科交换机设备，按照三层网络架构，内外网共部署核心交换机3台，汇聚交换机8台，级联交换机149台，无线AP240余个。
工作站部署普通工作站340余台，高性能工作站30余台，一体机工作站100余台，护士手持PDA240台。
五、医院在建设中充分考虑了建筑经济节能及设备的节能运行
我院在建设、设计过程中，充分考虑了各种建筑节能措施；例如，因为两座病房楼加门诊楼、医技楼共五层连为一个庞大的整体建筑物，在设计中必须充分考虑利用自然采光、通风，减少不必要的能源浪费，因此在建设中采用高大门厅+共享空间+内天井的平面布局，我院门诊医技楼占地面积2万平米，共设计了6个天井，中间1个大的共享空间，共计6000平米，采用合理的平面布局手法，使得室内空间获得了良好的通风采光效果，基本上实现了自然采光与通风。中间共享空间设电动开启窗。需要时，开启窗户，形成烟囱效应，强化通风效果。外窗采用大型幕墙窗，充分利用阳光，为医院运行节省了大量的能源。另外在设备运行方面的节能，也做了充分的考虑，在设备选用方面，尽量采用先进的设备，变频电机、空调等，管材多采用节能、安全可靠、新型管材，如消防管用涂塑钢管、屋顶排水用虹吸排水、冷热水管用薄壁不锈钢管；并且换热站运行后收集换热后的低温凝结水、污水处理站所制取的中水用作冲厕、为生态湖旱季补水、浇灌绿化、冲洗道路使用，基本不用自来水，夏季生态湖还可收集雨水用来灌溉；利用中心供应室蒸气冷却水作为洗衣房前段洗涤热水。按现在开放600张床位计算，合计每年节省水费、汽费100万元。若全楼1500张床位都投入使用，每年节省170万元。
另外我院设有35KV变压站，减少输配电损失；采用建筑设备监控系统、能耗管理系统，实行分科计量。照明、采暖控制系统采用智能控制，实现分区、分层、分科室控制照明及采暖，可灵活关开，节约能源。