湖南省医院护理_管理规范标准

. . . . . 一. 病区护士长任职资格与岗位职责 1. 任职资格 (1) 护理专业毕业,具有主管护师或3年以上护师专业技术职称。

(2) 经护士长管理岗位培训,取得培训合格证书。

(3) 德才兼备。

2. 岗位职责 (1) 在护理部主任和科护士长的领导及科主任的指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。

(2) 根据护理部工作计划,制定科室工作计划并组织实施。及时布置和完成各项工作,定期向科护士长或不理不汇报。

(3) 坚持以“患者为中心”的服务理念,合理安排本病区护理人力,实施连续、无缝的护理责任包干制。

(4) 掌握病区动态,对病区工作全面了解,做到九知道(当日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊坚持与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况)。有计划参加各组护理工作,亲自参加、指导危重患者护理及复杂护理技术操作。

(5) 负责病区护理质量管理,把好护理环节及终末质量关。主持核心小组会议每月1次,组织质控小组进行质量检查,每月对病区自查结果进行讲评、分析,促进护理工作持续改进。

(6) 组织病区护理业务查房和护理会珍,积极开展新业务、新技术及护理科研。参加科主任和/或主任医师查房每周1次,参加疑难病例会诊、特殊手术术前及死亡病例讨论。

(7) 制定、实施本病区护理人员培训计划,与护理部护士规范化培训及层级培训计划相衔接。负责安排护生在本病区的见习和实习,指导有经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。

(8) 每月召开户患沟通会1次,主动收集意见,对意见进行整改和反馈。与相关部门做好沟通协调工作。

(9) 根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素对护士进行绩效考核。

(10) 指定专人保管和定期检查本病区药品、仪器、设备、器材、被服和办公用品,遇到有损坏或遗失应查明原因,提出处理意见。

(11) 督促护理员、卫生人员及外勤人员做好相关工作。

二. 肿瘤科护士长任职资格与岗位职责 1. 任职资格 (1) 同病区护士长任职资格。

(2) 经肿瘤专科护士培训并考核合格。

(3) 从事肿瘤专科工作3年以上。

2. 岗位职责 (1) 同病区护士长岗位职责。

(2) 及时了解肿瘤患者心理动态,对患者实行人性化护理。

(3) 组织科内护士进行肿瘤专科知识培训,提高相关能力和水平。

三. 病区(部门)教学组长任职资格与岗位职责 1. 任职资格 (1) 护理专业毕业,从事临床护理工作5年以上(本科学历3年以上),具有护师以上专业技术职称。

(2) 有扎实的护理理论知识和娴熟的操作技能,能够独立处理护理问题,好学上进。

(3) 有较强的带教意识及教学管理能力。

3. 岗位职责 1 在护士长的领导下负责本病区(部门)护理临床带教工作。

2 根据实习大纲及护理部(教研室)教学计划,制定本科室护生带教计划并实施。

3 建立教学工作档案,包括带教师资一般信息及兼职、实习计划、教学目标、护生信息及实习总合评价、讲课记录及讲稿、护生理论和操作考试成绩及试卷等。

4 负责护生入科教育,定期组织安排病区(部门)小讲课。

5 负责护生的出科理论考试和操作技能考核,与带教老师共同对护生进行出科评价,及时将信息反馈至护理部(教研室)。

6 关心和了解护生的思想、生活、学习情况,帮助解决相关困难。

7 征求护生意见和建议,改进带教工作。

四. 副主任护师(含主任护师)任职资格与岗位职责 1. 任职资格 通过省级卫生行政部门或相关主管部门副主任护师(主任护师)任职资格评审。

2岗位职责 (1) 在护理部主任及护士长的领导下,负责指导本病区护理业务、教学和科研工作,协助护士长进行科室管理。

(2) 根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。

(3) 指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等;
协助护士长组织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。

(4) 指导和参与修定本病区(部门)护理常规及健康教育计划。

(5) 协助护士长对本病区(部门)护理缺陷进行讨论、分析,提出整改意见。

(6) 参与临床教学,指导带教老师完成带教工作。

(7) 了解本专业国内外最新动态,积极开展护理新业务、新技术,撰写科研论文。

(8) 对全院、特别是本病区(部门)护理质量管理、护士在职培训及护理业务技术水平的提高提出建设性意见。

五. 主管护师任职资格与岗位职责 1. 任职资格 通过全国卫生专业技术资格(护理学中级)考试

2. 岗位职责 (1) 在护士长领导和指导下进行工作。

(2) 根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。

(3) 指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等。

(4) 参与分析、讨论护理缺陷,提出防范措施。

(5) 协助护士长对护士进行业务培训,参与临床教学,负责小讲课和护生考核评价工作。

(6) 协助护士长进行技术与行政管理工作。

六. 护师任职资格与岗位职责 1. 任职资格 通过全国卫生专业技术资格(护理学初级)考试。

2. 岗位职责 (1) 在护士长领导和指导下进行工作。

(2) 严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,准确、及时完成各项护理工作。

(3) 根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。

(4) 参与科室危重患者抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等。

(5) 参与对护士和进修护士的业务培训。

(6) 参与科室护理缺陷分析,提出防范措施。

(7) 参与科室护理管理工作。

七. 病区护士任职资格与岗位职责 1. 任职资格 通过全国护士执业资格考试 2. 岗位职责 (1) 在护士长领导和护师以上职称人员指导下进行工作。

(2) 严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,准确、及时完成各项护理工作,防止缺陷事故发生。

(3) 根据科室分工,负责分管床位负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作等。

(4) 认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

(5) 参加护理查房和病例讨论。

(6) 积极参加业务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业技术水平。

(7) 指导护生和护理员的工作。

3 护理人员行为规范 1. 护士行为规范 遵守护士条例和中华护理学会护士守则 (1) 奉行救死扶伤的人道主义精神,履行维护生命、减轻痛哭、预防疾病、增进健康的神圣职责。

(2) 依法依规执业、严格执行护理制度和规范,履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人判断及职业行为负责。

(3) 遵守院纪院规,坚守岗位,不迟到早退。未经护士长同意,不得擅自换班,积假、借假。

(4) 服务热情主动,对患者一视同仁。尊重、关心患者,保护患者隐私,维护患者健康权益。

(5) 衣着整洁,仪表端庄,举止文明礼貌。

(6) 诚实谦让,工作中互相尊重,团结协作,不闹纠纷,不弄虚作假。

(7) 关心集体,爱护公物i,不谋私利,不假公济私。

(8) 服从安排,有意见按组织原则提出,若意见未被采纳,不得影响工作。

2. 护士长行为规范 (1) 遵守护士行为规范,履行护士长职责。

(2) 认真贯彻院、科领导的各项决定,服从组织安排,有意见按组织原则提出,若意见未被采纳,不得影响工作。

(3) 工作中不怕困难、敢于管理,敢于负责,大公无私,是非分明。

(4) 科室出现缺陷事故或其他问题即使上报,不隐瞒。

(5) 努力学习,积极工作,严格要求自己,言传身教。做到“五到现场“既晨会交接班到现场;
危重患者护理到现场;
抢救危重患者护理到现场;
开展新技术、新业务到现场;
解决患者思想问题到现场。因公出差、休假、接受院外任务应向护理部请示。原则上上午不得外出处理事务性工作或向护理部汇报等。

(6) 遵守医院财经制度,勤俭节约,爱护公务。

(7) 关心同志,办事公正,对患者、护士一视同仁。

(8) 密切联系群众,胸襟宽阔,虚心听取意见,团结同志,顾全大局,搞好科间关系,闹纠纷。

3. 护理部成员行为规范 (1) 遵守护士行为规范,履行护理部成员职责。

(2) 处事公平、公正,不以权谋私,清正廉洁,恪尽职守。以身作则,严于律己,宽以待人。对下属关怀爱护,以诚相待,指导并支持下属实现其职业生涯规划。

(3) 服从领导安排,定期汇报。工作上分工合作,互相支持,互相配合。不争功、不搬弄是非。

(4) 每周召开1次部务会议,交换意见,统一思想。集体研究决定的事情,如有分歧,应先按集体统一的意见处理。

(5) 严守保密制度。

六、 护理人员绩效考核 (1) 考核原则 1. 定期考核与随机考核相结合 2. 定量考核与定性考核相结合 3. 综合考核与单项考核相结合 4. 领导考核与群众考核相结合 5. 资历与能力相结合 (2) 考核内容 1. 护理管理人员 (1) 德 爱岗敬业;
遵守党纪国法和各项规章制度,认真履行职责;
热心为患者及护理人员服务,有较强的事业心和良好的职业道德。

(2) 能 管理能力;
从组织管理、质量安全管理、业务技术管理三方面进行考核。专业能力;
从专业水平、专业技能等方面进行考核。

(3) 勤 工作态度、出勤情况和遵守劳动纪律等方面。

(4) 绩 工作质量;
工作主动性和责任心;
工作合作性和创新性。

2. 临床护理人员 (1) 个人品质 (2) 工作能力 (3) 工作的数量和质量,护理患者的难易程度 (4) 患者的满意度 (3) 考核方法 1. 护理管理人员考核方法 根据医院情况,建立有医院领导、相关职能部门、科主任、护士代表参加的考核委员会,根据考核内容,制定切合实际的考核标准,定期对各级护理管理人员进行考核。

2. 临床护理人员考核方法 根据病区情况,建立由科主任、护士长、护士代表组成的考聘小组,根据考核内容,制定量化的、可操作的、切合实际的考核标准,定期对本病区护理人员经行考核。

(4) 考核结果 将考核结果作为护士薪酬分配、晋升、评优等依据之一。合同护士与正式护士实行同工同 酬。

第三章 医院护理单元设置、布局与管理要求 【设置和布局】每个病区设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、主任办公室、库房、配膳室、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室。

1. 普通病房 病房克设置为单人、双人及多人间,病房的摆放应便于诊疗护理操作,与墙壁垂直摆放。多人简单牌一般不超过3张病床,双排不超过6张病房;
每张病床占用面积67,床间距1.0;
床沿距墙壁面0.6;
单排病房通道净宽1.1,双排病床通道净宽1.5.两床之间设活动隔连。

2. 抢救室 临近护士站,单独房间,以12张病床为宜,床间距2,以隔连隔开。除配备普通病房基本设施以外,还配有抢救车、抢救药品、抢救仪器设备等。抢救床应配置有滑轮、能力等的多功能抢救床,必要时备心脏按压用得硬板一块;
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