法定代表人签字 年 月 日 注 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；
一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”。
3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。
4、营业期限请选择“长期”或者“XX年”。
⑴ 公司股东（发起人）出资信息 备注 实 缴 持股比例（） 认 缴 证件名称 及号码 股东（发起人） 名称或姓名 出资 时间 出资 方式 出资额 （万元） 出资 时间 出资 方式 出资额 （万元） 注1、根据公司章程的规定及实际出资情况填写，本页填写不下的可以附纸填写。2、“备注”栏填写下述字母A.企业法人；
B.社会团体法人；
C.事业法人；
D.国务院、地方人民政府；
E.自然人；
F.外商投资企业；
G其它。3、出资方式填写货币、实物、知识产权、土地使用权、其它。
（2） 董事、监事、经理信息 姓名 杨帆 职务 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 杨建华 职务 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 注本页填写不完的，可另行附表。
（3） 法定代表人信息 姓 名 联系电话 职 务 任免机构 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字 年 月 日 以上法定代表人信息真实有效，身份证件与原件一致，符合公司法、企业法人法定代表人登记管理规定关于法定代表人任职资格的有关规定，谨此对真实性承担责任。
（盖章或者签字） 年 月 日 注依照公司法、公司章程的规定程序，出资人、股东会确定法定代表人的，由二分之一以上出资人、股东签署；
董事会确定法定代表人的，由二分之一以上董事签署。
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